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男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是（）
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预防医学科住院医师《呼吸内科》真题及答案
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其证候是
肺脾气虚
肺气虚耗
肾虚不纳
脾肾两虚
以下检查对诊断具有重要意义的是
MRI检查
心电图
脑电图
血气分析
痰培养
体格检查的重点应是
肺部啰音
心脏听诊
胸膜摩擦音
气管是否偏移
肺下界位置
患者男70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院 若
抗生素
尼克刹米
地西泮
地塞米松
氨茶碱
男性70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡若血气分析
抗生素
尼克刹米
地西泮
地塞米松
氨茶碱
患者男70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院 对
心脏彩色多普勒
心电图
脑电图
血气分析
痰培养
患者男70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院对诊
心脏彩色多普勒
心电图
脑电图
血气分析
痰培养
男性70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡以下检查对
MRI检查
心电图
脑电图
血气分析
痰培养
男性75岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿一 周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院若血
抗生素
尼可刹米
地西泮
地塞米松
氨茶碱
男性70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院若血气
抗生素
尼克刹米
地西泮
地塞米松
氨茶碱
询问病史的重点应是
胸痛的性质、部位及伴随症状
冠心痛、心绞痛病史
近期心电图检查情况
近期胸部X线检查情况
吸烟史
患者男60岁咳嗽咳痰喘息20余年间断加重3年伴有双下肢水肿1周来咳嗽加重今日晨起突感左上胸针刺样疼痛
肺部音
心脏听诊
胸膜摩擦音
气管是否偏移
肺下界位置
体格检查的重点应是
胸膜摩擦音
肺下界位置
气管是否偏移
心脏听诊
肺部啰音
若血气分析结果示有二氧化碳潴留以下药物通常忌用的是
抗生素
尼克刹米
地西泮
地塞米松
氨茶碱
患者男60岁咳嗽咳痰喘息20余年间断加重3年伴有双下肢水肿1周来咳嗽加重今日晨起突感左上胸针刺样疼痛
彩色多普勒心脏检查
心电图
X线胸片
血气分析
痰培养
男性70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡以下检查对
MRI检查
心电图
脑电图
血气分析
痰培养
男性70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院神志障
脑血管意外
低血糖昏迷
感染中毒性脑病
高血压脑病
肺性脑病
男性70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡若血气分析
抗生素
尼克刹米
地西泮
地塞米松
氨茶碱
患者男60岁咳嗽咳痰喘息20余年间断加重3年伴有双下肢水肿1周来咳嗽加重今日晨起突感左上胸针刺样疼痛
彩色多普勒心脏检查
心电图
X线胸片
血气分析
痰培养
男性70岁咳嗽咳痰喘息30余年5年来间断加重伴有双下肢水肿一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院神志障
脑血管意外
低血糖昏迷
感染中毒性脑病
高血压脑病
肺性脑病
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女性56岁患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年3天前起因感冒致咳喘症状加重痰量略增稍带黄脓性其继发感染的最可能病原体是
男性67岁患阻塞性肺气肿12年余近日着凉后咳嗽咳黄痰气喘加剧伴发热上腹胀痛食欲减退肝大伴压痛下肢轻度水肿心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查外周血白细胞为7．5×109／L分叶72％淋巴26％嗜酸2％尿常规正常胸部X线片最可能的表现是
一例60岁男性患者因咳喘多年症状加重3天入院动脉血气分析呼吸空气PaO28kPa60mmHgPaCO26.2kPa55mmHg其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的
下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
男性48岁咳嗽痰中带血伴右侧胸痛3周就诊临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经上述治疗后下列随访项目中最重要的是
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39．5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林氯唑西林头孢唑啉阿米卡星甲硝唑等不见好转1天前起气急左侧胸痛X线检查示左肺中下野大片密影其中见多发性脓腔部分伴液平面左侧少量液气胸肺约压缩15％该病例经验性抗菌治疗宜选择
男性60岁慢性咳嗽咳痰20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气分析示pH7．30PaC2270mmHgPaO246mmHg立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免
阅读胸片病灶部位
女性71岁咳嗽咳痰30年喘息10年加重1周2天来嗜睡查体球结膜水肿口唇发绀BP170／90mmHgR28次／分P90次／分双肺干湿性啰音双下肢凹陷性水肿如行超声心动图检查下面情况最有可能的是
男性62岁反复发作性咳喘20余年近年来症状持续动则气急1周来因上呼吸道感染导致恶化入院体检患者神志恍惚发绀两肺有散在的哮鸣音心脏无异常发现动脉血气吸氧1．5L／min分析示pH7．28PaCO29．3kPa70mmHgPaO28kPa60mmHg关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是
女性17岁咽痛高热肌肉酸痛乏力1天诊断为流行性感冒以下有关流行性感冒的发病机制哪项不正确
男性25岁咳嗽咳黄脓痰伴胸闷3天查体双肺散在干啰音为明确病因应详细询问病史以下不是主要诊断依据的是
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39．5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林氯唑西林头孢唑啉阿米卡星甲硝唑等不见好转1天前起气急左侧胸痛X线检查示左肺中下野大片密影其中见多发性脓腔部分伴液平面左侧少量液气胸肺约压缩15％本病例肺部感染的最可能病原菌应是
女性71岁咳嗽咳痰30年喘息10年加重1周2天来嗜睡查体球结膜水肿口唇发绀BP170／90mmHgR28次／分P90次／分双肺干湿性啰音双下肢凹陷性水肿患者神志障碍最可能的原因是
男性51岁因患胃癌行胃大部切除手术后2天起咳嗽痰呈黄脓性体温39℃稽留热型X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影并见空洞和液平面痰培养多次为金黄色葡萄球菌曾应用青霉素苯唑西林头孢呋辛头孢噻肟头孢他啶阿米卡星等病情不见改善为确定耐药类型本例菌株药物敏感试验必须包括
女性17岁咽痛高热肌肉酸痛乏力1天诊断为流行性感冒以下不是常规处理的是
男性64岁30年前曾患右上肺结核经INHSM和PAS治疗约1年5年前病灶复发痰结核杆菌++应用2HRZ／4HR治疗痰菌转阴病灶吸收满意近1个月咳嗽痰中带血再次就诊X线示右上肺前段阻塞性炎症支气管分层示前段支气管阻塞痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性痰培养有白色念珠菌生长重度吸烟史30余年近年上二楼稍感气急为确诊进一步检查应首选
慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是
男性62岁慢性咳嗽咳痰近20年伴气急渐进性加重平地行走稍快即感气急临床诊断慢性支气管炎阻塞性肺气肿关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的
男性48岁咳嗽痰中带血伴右侧胸痛3周就诊临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是
女性62岁慢性咳喘近20年1周前曾有鼻塞流涕等感冒症状3天来咳喘加剧发热38℃痰呈黄脓性诊断慢性支气管炎继发感染关于病原体的估计下列哪种是不常见的
女性45岁3天前劳累后出现咽干鼻塞继而咽痛咳黄脓痰查体鼻腔咽黏膜充血扁桃体Ⅱ度肿大如需给予抗生素治疗首选
女性45岁3天前劳累后出现咽干鼻塞继而咽痛咳黄脓痰查体鼻腔咽黏膜充血扁桃体Ⅱ度肿大该患者最初受感染的病原体最可能是
男性25岁咳嗽咳黄脓痰伴胸闷3天查体双肺散在干啰音为明确诊断仍需的检查是
男性60岁咳嗽5年呼吸困难加重7天桶状胸X线示肺透光度增强肋间隙增宽横膈下降RV/TLC%=40%MVV占预计值50%FEV1/FVC%为55%该患者最恰当的诊断为
男性67岁慢性咳嗽咳痰20余年进行性气急加重5年1周前因感冒后病情恶化入院血气分析呼吸空气示pH7．30PaCO228．6kPa65mmHgPaO26．4kPa48mHg当即给予低流量浓度持续氧疗强调持续性氧疗是由于
男性70岁临床诊断为慢性肺心病失代偿期经氧疗抗感染咳喘无明显缓解双下肢仍浮肿下列哪项不是该病人预后不良的指标
患者男性28岁1周前有牙痛史继而患感冒出现畏寒寒战高热胸痛咳嗽咳脓痰查体体温39．5℃呼吸急促呈急性重病容心肺检查未见异常血象WBC19×109／L中性粒细胞90％对本例病因学的诊断最常用的手段是
女性75岁慢性咳喘20余年近3年伴有双下肢水肿5天来咳喘加重应用抗生素利尿剂效果不著1天来失眠烦躁血气分析pH7.35PaO255mmHgPaCO274mmHgAB42mmol/L血氯80mmol/L该患者可能的诊断为
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