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进针位置应在肘下两横指处 患儿手臂外展与躯干成90° 消毒范围上至腋窝,下至手掌 进针角度20~30°,见回血后,放低穿刺角度 导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉
测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展90度 上腔静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间 锁骨下静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹,再减去5厘米 测量上臂中段周径:以供监测可能发生的并发症 新生儿及小儿应测量单臂围
上臂自然下垂 上臂外展与躯干成45度角 双上臂交叉于前胸 上臂外展,使上劈与躯干成90度角 上臂前伸
外周静脉输液 CVC穿刺 PORT穿刺 PICC穿刺
测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展60度 预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第3肋间 从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹,再加2cm 测量上臂下段周径,以供监测可能发生的并发症
伤口、手臂出现红肿热痛及活动障碍 穿刺处有渗液、分泌物、化脓等 输液时听见“嗖嗖”声,注射时疼痛,输液速度减慢 导管出现漏气、漏水等 有寒战高热的患者
以穿刺点为中心直径20cm,两侧至臂缘 以穿刺点为中心直径10cm,两侧至臂缘 以穿刺点为中心直径5cm,两侧至臂缘 以穿刺点为中心直径20cm 以穿刺点为中心直径10cm
选择乳腺癌根治术患侧手臂 血管应该柔软、粗直、有弹性 血管充盈、易触及、易固定 走行好、无静脉炎 穿刺尽量选择肘窝处
患儿手臂外展与躯干成90° 进针角度20°~30°,见回血后,放低穿刺角度 进针位置应在肘下两横指处 消毒范围为肘前区皮肤 导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉
患儿手臂外展与躯干成900 进针角度20~300,见回血后,放低穿刺角度 进针位置应在肘下两横指处 消毒范围为肘前区皮肤 导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉
患者多汗 穿刺点渗液 穿刺点渗血 局部出现MARSI 患者要求时
进针位置应在肘下两横指处 患儿手臂外展与躯干成90° 消毒范围为肘前区皮肤 进针角度20~30°,见回血后,放低穿刺角度 导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉
一次性静脉输液钢针穿刺 外周短导管 中长导管 PICC 外周长导管
进针位置应在肘下两横指处 患儿手臂外展与躯干成90° 消毒范围上至腋窝,厂至手掌 进针角度20°~30°,见回血后,放低穿刺角度 导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉