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女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未...
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传染病学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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女性15岁因持续发热10天A院患者10天前起发热T38℃左右3天后升至40℃持续高热曾自服消炎药2～
氯霉素
氧氟沙星
头孢曲松
多西环素
青霉素
该患者体温为
低热
高热
中等度热
超高热
不确定
女性15岁因持续发热10天A院患者10天前起发热T38℃左右3天后升至40℃持续高热曾自服消炎药2～
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发热的原因最可能是
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男童3岁15天前外出游玩与1个发热出疹小孩一起玩耍五天前出现发热咳嗽流涕4天前出现眼泪增多畏光两天前
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患者男34岁因发热伴面颊肿痛4d腹痛1d来诊患者4d前无明显诱因下出现发热左面颊肿痛伴头痛畏寒自行服用消炎药未见好转体温最高达40℃无恶心呕吐曾就诊于当地医院予以利巴韦林病毒唑等治疗2d后患者左面颊疼痛减轻但发热头痛无明显改善1d前出现腹痛较剧以中上腹痛为主伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物无肩背部放射性疼痛无腹泻腹胀无呕血黑粪患者否认胆囊炎胆石症病史否认结核肝炎病史吸烟15年3~4支/d饮酒少量查体T38.5℃P100次/minR18次/minBP100/60mmHg颈软皮肤黏膜无黄染浅表淋巴结未触及左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块皮肤不红包块质中轻压痛腮腺口无脓液溢出咽轻度充血扁桃体不大双肺呼吸音清心脏检查无殊腹平软左中上腹轻压痛墨菲征－肝脾肋下未及未触及肿大的胰腺肠鸣音减弱睾丸无异常双下肢无水肿神经系统病理反射未引出 急诊应尽快做的处理包括提示患者持续剧烈腹痛伴恶心血尿淀粉酶升高血常规血生化脑脊液血脂肪酶无明显异常
鼠疫的临床类型有
白喉杆菌的特点为
患者女25岁因“发热咽痛1周乏力食欲减退2d”来诊查体T38.8℃意识清楚颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结巩膜轻度黄染咽部明显充血扁桃体上有白色渗出物肝肋下1.0cm脾肋下1.5cm实验室检查血WBC30.6×109/LN0.60L0.35异型淋巴细胞25%ALT536U/LTBil80μmol/L 有助于明确该病诊断的检查是提示患者发热咽痛淋巴结肿大肝脾大肝功能损害异型淋巴细胞明显增多
患者男34岁因发热伴面颊肿痛4d腹痛1d来诊患者4d前无明显诱因下出现发热左面颊肿痛伴头痛畏寒自行服用消炎药未见好转体温最高达40℃无恶心呕吐曾就诊于当地医院予以利巴韦林病毒唑等治疗2d后患者左面颊疼痛减轻但发热头痛无明显改善1d前出现腹痛较剧以中上腹痛为主伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物无肩背部放射性疼痛无腹泻腹胀无呕血黑粪患者否认胆囊炎胆石症病史否认结核肝炎病史吸烟15年3~4支/d饮酒少量查体T38.5℃P100次/minR18次/minBP100/60mmHg颈软皮肤黏膜无黄染浅表淋巴结未触及左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块皮肤不红包块质中轻压痛腮腺口无脓液溢出咽轻度充血扁桃体不大双肺呼吸音清心脏检查无殊腹平软左中上腹轻压痛墨菲征－肝脾肋下未及未触及肿大的胰腺肠鸣音减弱睾丸无异常双下肢无水肿神经系统病理反射未引出 此时进一步处理措施是提示肌钙蛋白定量升高
细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是
患者男54岁工人因“乏力腹胀1周”来诊反复肝功能异常7年肝炎病史及家族史不详查体慢性肝病面容可见肝掌蜘蛛痣皮肤巩膜无黄染心肺无异常腹稍膨隆轻度腹壁静脉曲张肝肋下未及脾肋下2cm移动性浊音－实验室检查血WBC3.5×109/LPLT70×109/LPT13sALT45U/LAST46U/LTBil30μmol/LAlb32g/LGlob35g/LHBsAg＋HBeAb＋HBcAb＋HBV-DNA2.5×104copies/ml腹部B型超声结节性肝硬化脾大肝活检G2S4 目前的诊断是
患者男34岁因发热伴面颊肿痛4d腹痛1d来诊患者4d前无明显诱因下出现发热左面颊肿痛伴头痛畏寒自行服用消炎药未见好转体温最高达40℃无恶心呕吐曾就诊于当地医院予以利巴韦林病毒唑等治疗2d后患者左面颊疼痛减轻但发热头痛无明显改善1d前出现腹痛较剧以中上腹痛为主伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物无肩背部放射性疼痛无腹泻腹胀无呕血黑粪患者否认胆囊炎胆石症病史否认结核肝炎病史吸烟15年3~4支/d饮酒少量查体T38.5℃P100次/minR18次/minBP100/60mmHg颈软皮肤黏膜无黄染浅表淋巴结未触及左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块皮肤不红包块质中轻压痛腮腺口无脓液溢出咽轻度充血扁桃体不大双肺呼吸音清心脏检查无殊腹平软左中上腹轻压痛墨菲征－肝脾肋下未及未触及肿大的胰腺肠鸣音减弱睾丸无异常双下肢无水肿神经系统病理反射未引出 此时应首先进行的检查包括提示入院第2天患者突然出现面色苍白查体BP80/45mmHg心界不大心率增快心音低钝心律不齐心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音Hb105g/L血淀粉酶210U/L尿淀粉酶1500U/L血脂肪酶升高3倍
患者男43岁因眼痛头痛4d右额鼻尖水疱3d来诊既往曾有水痘病史查体T36.5℃右侧额部发际鼻尖多发红斑表面簇集水疱丘疱疹无脓疱或血疱右侧结膜充血右耳前颌下淋巴结肿大伴压痛 治疗包括提示住院过程中患者皮疹水疱变小基底红斑变浅原有皮损已干燥结痂脱落右侧结膜充血减轻但仍存在阵发性头皮痛右眼视物模糊伴畏光流泪及异物感
患者男12岁因发热伴全身皮疹7d来诊查体T39.5℃查体合作颜面躯干四肢布满疱疹局部融合顶端透亮疱液清亮上涂甲紫颜面肿胀明显双眼不能睁开睑结膜口腔黏膜外耳道肛周阴囊会阴部可见成簇疱疹血常规WBC7.0×10/LN0.87E0.04 根据患者病情入院后应进行的检查是
人感染脑膜炎球菌后的表现为
患儿4岁8月17日发病高热头痛呕吐1次次日排稀便2～3次稍有黏液精神不振晚间开始抽搐神志不清体检T39.5℃BP80／55mmHg急性病容脉充实有力颈有抵抗克氏征阳性布氏征阳性肌张力高 诊断为流行性乙型脑炎该患儿反复惊厥或抽搐的原因是
下列药物中可供治疗流脑的是
患儿4岁8月17日发病高热头痛呕吐1次次日排稀便2～3次稍有黏液精神不振晚间开始抽搐神志不清体检T39.5℃BP80／55mmHg急性病容脉充实有力颈有抵抗克氏征阳性布氏征阳性肌张力高 关于流行性乙型脑炎正确的是
患者男34岁因发热伴面颊肿痛4d腹痛1d来诊患者4d前无明显诱因下出现发热左面颊肿痛伴头痛畏寒自行服用消炎药未见好转体温最高达40℃无恶心呕吐曾就诊于当地医院予以利巴韦林病毒唑等治疗2d后患者左面颊疼痛减轻但发热头痛无明显改善1d前出现腹痛较剧以中上腹痛为主伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物无肩背部放射性疼痛无腹泻腹胀无呕血黑粪患者否认胆囊炎胆石症病史否认结核肝炎病史吸烟15年3~4支/d饮酒少量查体T38.5℃P100次/minR18次/minBP100/60mmHg颈软皮肤黏膜无黄染浅表淋巴结未触及左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块皮肤不红包块质中轻压痛腮腺口无脓液溢出咽轻度充血扁桃体不大双肺呼吸音清心脏检查无殊腹平软左中上腹轻压痛墨菲征－肝脾肋下未及未触及肿大的胰腺肠鸣音减弱睾丸无异常双下肢无水肿神经系统病理反射未引出 应采取的治疗措施包括提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌扩容抗休克毛花苷C强心多巴胺联合间羟胺阿拉明升血压治疗入院第3天患者生命体征逐渐平稳入院第5天突发高热寒战左侧睾丸胀痛伴剧烈触痛阴囊皮肤水肿睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌药敏试验卡那霉素+++庆大霉素+++羧苄西林+++氧哌嗪青霉素++红霉素+++BUN15.0mmol/L42mg/dlSCr211μmol/L2.5mg/dl
人病原学检查的标本可采取
患者男43岁因眼痛头痛4d右额鼻尖水疱3d来诊既往曾有水痘病史查体T36.5℃右侧额部发际鼻尖多发红斑表面簇集水疱丘疱疹无脓疱或血疱右侧结膜充血右耳前颌下淋巴结肿大伴压痛 可能的诊断是
关于脑膜炎球菌的正确概念是
患者男54岁工人因乏力腹胀1周来诊反复肝功能异常7年肝炎病史及家族史不详查体慢性肝病面容可见肝掌蜘蛛痣皮肤巩膜无黄染心肺无异常腹稍膨隆轻度腹壁静脉曲张肝肋下未及脾肋下2cm移动性浊音－实验室检查血WBC3.5×109/LPLT70×109/LPT13sALT45U/LAST46U/LTBil30μmol/LAlb32g/LGlob35g/LHBsAg＋HBeAb＋HBcAb＋HBV-DNA2.5×104copies/ml腹部B型超声结节性肝硬化脾大肝活检G2S4 患者须主要预防的并发症包括
患者男54岁工人因乏力腹胀1周来诊反复肝功能异常7年肝炎病史及家族史不详查体慢性肝病面容可见肝掌蜘蛛痣皮肤巩膜无黄染心肺无异常腹稍膨隆轻度腹壁静脉曲张肝肋下未及脾肋下2cm移动性浊音－实验室检查血WBC3.5×109/LPLT70×109/LPT13sALT45U/LAST46U/LTBil30μmol/LAlb32g/LGlob35g/LHBsAg＋HBeAb＋HBcAb＋HBV-DNA2.5×104copies/ml腹部B型超声结节性肝硬化脾大肝活检G2S4 给予患者拉米夫定100mg/d治疗期间的监测方法是
流脑败血症期有以下表现
下列毒素属炭疽杆菌外毒素的有
当发生霍乱疫情时哪几项措施是正确的
患者男54岁工人因“乏力腹胀1周”来诊反复肝功能异常7年肝炎病史及家族史不详查体慢性肝病面容可见肝掌蜘蛛痣皮肤巩膜无黄染心肺无异常腹稍膨隆轻度腹壁静脉曲张肝肋下未及脾肋下2cm移动性浊音－实验室检查血WBC3.5×109/LPLT70×109/LPT13sALT45U/LAST46U/LTBil30μmol/LAlb32g/LGlob35g/LHBsAg＋HBeAb＋HBcAb＋HBV-DNA2.5×104copies/ml腹部B型超声结节性肝硬化脾大肝活检G2S4 下一步治疗方案是
霍乱典型的临床表现为
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