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前列腺分为移行带、外周带和中央带 前列腺癌多起源于外周带 前列腺增生结节的类型有基质型、腺泡型和混合型 增生的前列腺将外周带压扁形成假包膜 尿流梗阻程度与腺体增生程度呈正比
MRI扫描,常能清晰显示前列腺段尿道 分周边带、中央带、移行带 前列腺癌,多起源于周边带 良性增生,移行带居多 CT横断面测量与前列腺实际大小一致
MRI扫描,常能清晰显示前列腺段尿道 分周边带、中央带、移行带 前列腺癌,多起源于周边带 良性增生,移行带居多 CT横断面测量与前列腺实际大小一致
前列腺增生是指细胞增多但不增大 男性自30岁时即可有不同程度的增生 多在45岁以后出现临床症状 前列腺的正常发育可不依赖雄激素 良性前列腺增生的病因已经明确
B超可以测定前列腺的大小、形态和是否突入膀胱 B超还可以测定残余尿量 良性前列腺增生患者,血清PSA升高 测量最大尿流率<10ml/s,提示梗阻严重 评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml
良性前列腺增生起始于移行带 正常前列腺外周带占3/4 正常前列腺中央带占1/4 正常前列腺移行带占5% 中央带围绕尿道精阜
可估计肾功能情况 可观察残余尿量 可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张 完全正常的尿路造影,可以排除前列腺增生症 根据膀胱内充盈缺损,判断有无增生的前列腺部分突入膀胱
根据前列腺大小,即可判断梗阻程度 残余尿量与梗阻程度成正比 都需要手术治疗 凡前列腺增生者,直肠指诊都可以触及增大的前列腺 男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生