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合并下列哪种疾病时,应禁忌使用神经垂体加压素治疗食管静脉曲张破裂出血()
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重庆住院医师内科I阶段《消化内科》真题及答案
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合并下列哪种疾病时应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
消化性溃疡
溃疡性结肠炎
肺结核
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食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时应禁忌使用垂体后叶素治疗
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男性36岁不能自行排尿3小时3小时前髂部被汽车撞伤查体血压120/70mmHg体温37.8℃会阴部肿胀呈紫红色直肠指诊直肠前方软感前列腺尖部浮动导尿管不能插入膀胱骨盆X线片示有耻骨骨折此时最适当的治疗方法是
58岁女性间歇无痛肉眼血尿2个月余查体未发现异常肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是
女性患者32岁反复尿频尿急及尿痛4年尿检见大量红细胞及白细胞IVP发现左肾下盏有破坏灶形成空腔可能的诊断为
患者男78岁因全程肉眼血尿3d来诊尿中混有蚯蚓状血块伴左腰部不适既往体健查体左肾区叩痛此手术的关键步骤包括提示为了患者术后早期恢复拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术
患者男55岁退休教师因反复发作尿频尿急镜下血尿1年来诊偶尔少许终末血尿无发热无腰痛史无排尿不畅无排尿不尽感等不适有吸烟史无嗜酒查体肾区无明显扣痛睾丸附睾等外生殖器检查未见异常尿常规RBC+~+++WBC-~+双肾输尿管B型超声未见明显异常下一步的治疗方案为提示膀胱镜检查及随机活检提示为Tis部分肿瘤细胞分化差
患者男78岁因全程肉眼血尿3d来诊尿中混有蚯蚓状血块伴左腰部不适既往体健查体左肾区叩痛下一步处理措施是提示膀胱镜膀胱内未见明显异常泌尿系统CT肿瘤位于输尿管腔内3次尿脱落细胞学检查阴性
患者男78岁因全程肉眼血尿3d来诊尿中混有蚯蚓状血块伴左腰部不适既往体健查体左肾区叩痛首选的治疗方式为提示假如患者的对侧肾功能不全输尿管镜肿瘤直径约0.5cm组织活检高分化级别
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常目前的最佳治疗方案为提示膀胱颈内口新生物取组织活检提示膀胱尿路上皮细胞癌Ⅱ级盆腔MRI膀胱内多个占位性病变其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层未见明显盆腔淋巴结转移
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常发生双肾积水的处理措施为提示经有关检查未见泌尿系结石双侧输尿管肠管吻合口通畅
患者男性65岁进行性排尿不畅3年PSA提示tPSA102ng/mlfPSA/tPSA为17%肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大左侧叶可触及一花生米大小的硬结无触痛该患者诊断首先考虑
患者女25岁因左腰部不适2周来诊肾B型超声4个月前左肾错构瘤肾错构瘤的治疗原则有
患者女25岁因左腰部不适2周来诊肾B型超声4个月前左肾错构瘤为进一步明确诊断首选检查是
患者男45岁因腰部不适3个月来诊既往体健查体无异常发现肾B型超声单个囊性空腔3cm×3cm囊壁欠光滑隐约可见分隔关于此病预后叙述正确的有
患者男40岁因无痛性肉眼血尿2个月来诊既往患视网膜血管瘤有肾癌家族史最可能的诊断为提示查体无异常IVP左肾上盏拉长变窄边缘不规则
患者男55岁退休教师因反复发作尿频尿急镜下血尿1年来诊偶尔少许终末血尿无发热无腰痛史无排尿不畅无排尿不尽感等不适有吸烟史无嗜酒查体肾区无明显扣痛睾丸附睾等外生殖器检查未见异常尿常规RBC+~+++WBC-~+双肾输尿管B型超声未见明显异常可能影响BCG膀胱灌注疗效的是提示患者选择BCG膀胱灌注治疗
患者男性65岁进行性排尿不畅3年PSA提示tPSA102ng/mlfPSA/tPSA为17%肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大左侧叶可触及一花生米大小的硬结无触痛前列腺穿刺活检结果左侧叶前列腺腺癌Cleason评分3+3=6右侧叶前列腺增生症该患者下一步的治疗方案应首选
患者男40岁因无痛性肉眼血尿2个月来诊既往患视网膜血管瘤有肾癌家族史关于VHL病保留肾单位手术叙述正确的有提示经过慎重考虑患者接受手术治疗
男性70岁进行性排尿困难5年加重1年夜尿5~8次尿线细尿后滴沥5年前车祸脑外伤经神经外科治疗明显改善无明显后遗症病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位下列哪项进一步检查没有必要
男性50岁既往身体健康近4个月出现2次肉眼血尿经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变门诊以右肾癌及右肾静脉栓塞收入院该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形右输尿管正常左肾形态功能正常左输尿管膀胱正常B超示肝胆胰脾正常为进一步完善诊断下列哪项检查必不可少
男69岁排尿困难2年饮酒后不能排尿6小时下腹憋涨难忍检查耻骨上膨隆叩诊呈实音进一步配合治疗应选择
患者男23岁因运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天来诊疼痛放射至右侧中下腹部伴恶心呕吐尿液呈浓茶色既往体健查体腹软右下腹深压痛右肾区扣痛多囊肾最常见的并发症包括提示多囊肾是一种先天遗传性疾病其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一
男性70岁进行性排尿困难5年加重1年夜尿5~8次尿线细尿后滴沥5年前车祸脑外伤经神经外科治疗明显改善无明显后遗症该病人首诊时哪一项检查不是必要的
男性35岁车祸后半小时来院生命体征尚平稳留置尿管尿液为红色无血凝块超声提示左肾被膜下血肿该患者的下一步治疗应该是
58岁女性间歇无痛肉眼血尿2个月余查体未发现异常肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物向肾外侧突出下列检查中该患者最不可能出现的情况是
男性35岁车祸后半小时来院生命体征尚平稳留置尿管尿液为红色无血凝块超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常为明确诊断必须检查的项目包括
患者男40岁因无痛性肉眼血尿2个月来诊既往患视网膜血管瘤有肾癌家族史目前可向其推荐的治疗措施有提示患者及家属拒绝手术治疗
男性70岁进行性排尿困难5年加重1年夜尿5~8次尿线细尿后滴沥5年前车祸脑外伤经神经外科治疗明显改善无明显后遗症如果排除病人前更腺癌最准确的检查方法为
男69岁排尿困难2年饮酒后不能排尿6小时下腹憋涨难忍检查耻骨上膨隆叩诊呈实音该患者应首先行
患者男78岁因全程肉眼血尿3d来诊尿中混有蚯蚓状血块伴左腰部不适既往体健查体左肾区叩痛为明确诊断首先进行的检查包括
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