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D-二聚体增加提示肺栓塞的可能,D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值 进行肺通气灌注扫描时,应常规进行下肢静脉的核素检查 CT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当 血气分析常常显示为呼吸性碱中毒 ECG出现SQT是肺栓塞的确诊指标
绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉 肺栓塞双侧多于单侧 好发于左肺上叶 慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
很快发生呼吸性酸中毒 发生于长期卧床之后,或见于血栓形成过程中 呼吸运动增加时,胸膜疼痛 突发性呼吸困难是典型症状 脉搏快而不规则
肺灌注和肺通气均异常可排除肺栓塞 肺通气正常可排除肺栓塞 肺灌注正常,肺通气异常不能排除肺栓塞 肺灌注异常,肺通气正常可排除肺栓塞 肺灌注正常可排除肺栓塞
胶乳凝集法阴性,ELISA法正常参考值<400μg/L D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物 对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性 原发性纤溶D-二聚体升高 D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg/L,可基本排除急性肺栓塞
D-二聚体增加提示肺栓塞的可能,D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值 进行肺通气灌注扫描时,应常规进行下肢静脉的核素检查 CT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当 血气分析常常显示为呼吸性碱中毒 ECG出现SⅰQⅲTⅲ是肺栓塞的确诊指标
肌肉萎缩 会出现直立性低血压 导致血液黏稠度增加 会出现深静脉血栓 血栓脱落可致肺栓塞
通气好但有进展性发绀 低血压 呼吸困难 心动过速 肺部哮鸣音
胶乳凝集法阴性,ELISA法正常参考值<400μg/L D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物 对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性 原发性纤溶D-=聚体升高 D-Dimer对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg/L,可基本排除急性肺栓塞
低血压 呼吸困难 通气好但有进展性发绀 心动过速 肺部哮鸣音
绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉 多部位或双侧性的血栓栓塞多于单侧 慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞 好发于左肺上叶和舌叶
肺栓塞常见的栓子为深静脉脱落的血栓 肺栓塞的病因包括久病卧床、妊娠、大手术、心功能不全等 X线胸片不一定能发现早期病变 DSA可满意显示肺栓塞的情况,是诊断此病的首选方式 CTPA肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞的可靠直接征象
常伴有呼吸性酸中毒 常发生于长期卧床后首次离床活动时 呼吸运动常可加重胸痛 常表现为突发性不明原因的呼吸困难 吸烟是肺栓塞的危险因素之一
常存在下肢深静脉血栓 常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等 D-二聚体升高 首选扩容强心治疗
绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉 肺栓塞双侧多于单侧 好发于左肺上叶 慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
肺栓塞引起肺泡死腔量增大 通气/血流比值失调 肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉__ 肺栓塞可导致急性右心衰竭 二氧化碳分压增加
肺栓塞易发生于左侧和上肺叶 肺栓塞患者血BNP或NTproBNP水平正常,可据此与心力衰竭鉴别 肺栓塞患者血TnI水平可增高 肺栓塞主要引起肺通气功能障碍 肺栓塞主要导致左心室代偿性肥厚
肺动脉压力升高程度与血管阻塞程度有关 肺栓塞发生后,肺血管内皮受损,释放出大量收缩性物质,如内皮素、血管紧张素Ⅱ,使血管收缩 大面积肺栓塞时,肺动脉压力上升,右心室心肌做功和氧耗增加,右心衰导致心输出量减少,进而冠状动脉灌注下降 肺栓塞对心脏的影响表现在肺源性心脏病和休克两方面 栓塞最主要的症状是呼吸困难
一般不会引起肺栓塞 足月分娩死亡率高 可引起休克 可引起DIC 是极严重的分娩并发症
肌肉萎缩 会出现直立性低血压 导致血液黏稠度增加 会出现深静脉血栓 血栓脱落可致肺栓塞