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男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃...

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男40岁咽痛咳嗽1个月余半月前多次肌注青霉素治疗好转但近5天来发生寒战发热体温达39.2～40℃伴谵

肺炎腹膜炎扁桃体炎臀蜂窝织炎淋巴结炎

男40岁咽痛咳嗽1个月余半月前多次肌注青霉素治疗好转但近5天来发生寒战发热体温达39.2～40℃伴谵

急性肺炎菌血症脓毒症急性腹膜炎感染性休克

男62岁咽痛咳嗽3个月余半月前多次肌注青霉素治疗好转但近5天来发生寒战发热体温达39.2～40℃同时

急性肺炎菌血症脓毒症急性咽炎感染性休克

女40岁咳痰咽痛1个月半月前肌注青霉素治疗数日好转近5天来感寒战发热体温波动在38.5～40℃伴谵妄

急性肺炎急性腹膜炎菌血症脓毒症感染性休克

门诊病人2岁发热咽痛2天体温38.0～39.0℃因热不退于第3天来诊体检体温38.5℃精神好咽充血肺

抗生素、激素、安痛定"三联针"肌注静脉点滴青霉素，肌注安痛定服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水肌注青霉素、安痛定静滴10%葡萄糖注射液500ml，肌注柴胡

女40岁咳痰咽痛1个月半月前肌注青霉素治疗数日好转近5天来感寒战发热体温波动在38.5～40℃伴谵妄

急性肺炎急性腹膜炎菌血症脓毒症感染性休克

男40岁咽痛咳嗽1个月余半月前多次肌注青霉素治疗好转但近5天来发生寒战发热体温达39.2～40℃伴谵

血培养痰培养咽拭培养尿培养骨髓检查

该情况诊断为

青霉素对该病无效给药剂量不足青霉素尚未达到有效血药浓度青霉素血药浓度过高，引起毒性反应青霉素过敏性休克

女40岁咳痰咽痛1个月半个月前肌注青霉素治疗数日好转近5天来感寒战发热体温波动在38.5～40℃伴谵

急性肺炎急性腹膜炎菌血症脓毒症感染性休克

男62岁咽痛咳嗽3个月余半月前多次肌注青霉素治疗好转但近5天来发生寒战发热体温达39.2～40℃同时

肺炎咽炎扁桃体炎臀蜂窝织炎淋巴结炎

男40岁咽痛咳嗽1个月余半月前多次肌注青霉素治疗好转但近5天来发生寒战发热体温达39.2～40℃伴谵

急性肺炎菌血症脓毒症急性腹膜炎感染性休克

男62岁咽痛咳嗽3个月余半月前多次肌注青霉素治疗好转但近5天来发生寒战发热体温达39.2～40℃同时

血培养痰培养咽拭培养尿培养腹水检查

为明确该患者的病原菌最有意义的检查是

血培养痰培养咽拭培养尿培养骨髓检查

男40岁咽痛咳嗽1个月余半月前多次肌注青霉素治疗好转但近5天来发生寒战发热体温达39.2～40℃伴谵

肺炎腹膜炎扁桃体炎臀蜂窝织炎淋巴结炎

最可能的感染原发灶是在

肺炎腹膜炎扁桃体炎臀蜂窝织炎淋巴结炎

女40岁咳痰咽痛1个月半个月前肌注青霉素治疗数日好转近5天来感寒战发热体温波动在38.5～40℃伴谵

高热时血培养多次痰培养骨髓穿刺检查右臀部穿刺抽脓胸部CT检查

该患者最可能的诊断是

急性肺炎菌血症脓毒症急性腹膜炎感染性休克

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