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分离钳刺入输精管前壁,夹住输精管前壁,用固定钳提出输精管 用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织 分层隔离,还纳输精管,皮肤裂口不缝合 游离1.5cm,输精管,直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤 压挫、结扎、切除输精管1.5cm
三指法(拇指、示指、中指)找到输精管并将其固定于皮下表浅处 输精管周围0.5%~1%普鲁卡因或1%利多卡因局部麻醉 将注射针尖刺入输精管下方并向对侧皮肤穿出 用输精管固定钳将输精管连同阴囊皮肤一起夹持和固定住 用输精管分离钳穿刺阴囊皮肤并游离输精管
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
刺入阴囊代替刀切 分离组织 游离输精管 穿刺输精管并提出阴囊 固定输精管
不做阴囊切口 经皮穿刺 输精管未切除 输精管腔内化学药物注入 不用游离输精管
分离钳刺入输精管前壁,夹住输精管前壁,用固定钳提出输精管 用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织 分层隔离,还纳输精管,皮肤裂口不缝合 游离1.5cm,输精管,直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤 压挫、结扎、切除输精管1.5cm
输精管分离钳 输精管固定圈钳 输精管外固定钳 输精管提钩 蚊式钳
用分离钳一次分开阴囊皮肤和输精管各层组织 分离钳刺入输精管前壁,顺时针旋转,钳尖朝上闭合,夹注输精管前壁,去除分离钳,用固定钳提出输精管 分离钳紧靠输精纡曲部穿过,游离1.5cm输精管 压挫输精管,在压挫处下方结扎、切除输精管1.5~2cm 分层隔离,回复输精管,皮肤裂口不缝合
寻找输精管 固定输精管 游离输精管 切除输精管 断端结扎,还纳阴囊
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
分离钳一次分开阴囊皮肤、输精管壁各层组织至管腔 提出输精管,分离钳穿过输精管迂曲部,游离1.5cm 压挫、结扎、切除输精管约1.5~2.0cm 用精索内筋膜隔离两残端 返纳输精管,皮肤裂口用创可贴覆盖
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
用钳的一叶在固定圈钳前方输精管最突出处经阴囊直接刺入输精管前壁 刺的深度应达到穿透输精管壁 用钳撑开使皮肤与输精管之间各层组织一次裂开,长度稍大于输精管直径的两倍 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管呈平行方向张开,游离输精管 将输精管提出阴囊切口
用分离钳一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织,裂口长度稍大于输精管直径的两倍 分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180°,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用固定钳夹住输精管,取出分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管纡曲部,与提出的输精管成垂直方向张开、游离1.5cm 压挫、结扎,切除输精管 皮肤裂口不缝合
分离钳刺入输精管前壁,夹住输精管前壁,用固定钳提出输精管 用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织 分层隔离,还纳输精管,皮肤裂口不缝合 游离1.5cm,输精管,直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤 压挫、结扎、切除输精管1.5cm
分离钳刺入输精管前壁,夹住输精管前壁,用固定钳提出输精管 用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织 分层隔离,还纳输精管,皮肤裂口不缝合 游离1.5cm,输精管,直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤 压挫、结扎、切除输精管1.5cm
分离钳刺入输精管前壁,夹住输精管前壁,用固定钳提出输精管 用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织 分层隔离,还纳输精管,皮肤裂口不缝合 游离1.5cm,输精管,直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤 压挫、结扎、切除输精管1.5cm
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤