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一次足量补齐 外科的低钾血症者都需经静脉补钾 静脉补钾的浓度<40mmol/L 静脉补钾速度<20mmol/h 伴有休克的低钾病人,在恢复血容量后再静脉补钾
心电图上Q-T间期延长 补钾应以血钾作为计算依据 输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症 纠正酸中毒后容易发生低钾血症 经中心静脉补钾浓度可超过40~60mmol/L
补充5%碳酸氢钠 补液过多,用利尿剂 补充镁剂 静脉注射10%葡萄糖酸钙 血容量不足,继续大量补液
低钾血症,高渗性缺水 高钾血症,重度低渗性缺水 低钾血症,等渗性缺水 低钾血症,中度低渗性缺水 低渗性缺水
低钾血症,中度低渗性脱水 低渗性缺水 低钾血症,等渗性脱水 低钾血症 等渗性脱水伴轻度低钾血症
低钾血症,高渗性缺水 低钾血症,重度低渗性缺水 低钾血症,等渗性缺水 低钾血症,中度低渗性缺水 低钾血症,轻度低渗性缺水
静脉补充5%碳酸氢钠 给予镁剂 停止所有钾盐的摄入 静推10%葡萄糖酸钙 静脉补充高渗糖水和胰岛素
一次足量补齐 外科的低钾血症者都需经静脉补钾 静脉补钾的浓度<40mmol/L 静脉补钾速度<20mmol/h 伴有休克的低钾病人,在恢复血容量后再静脉补钾
腹泻、呕吐排出大量钾盐 输入葡萄糖合成糖原消耗钾 补液后钾经尿排出增加 补液后血液被稀释,血钾相对降低 钾向细胞外转移
低钾血症,高渗性缺水 高钾血症,重度低渗性缺水 低钾血症,等渗性缺水 低钾血症,中度低渗性缺水 低钾血症,重度低渗性缺水
低钾血症,等渗性缺水 高钾血症,低渗性缺水 低钾血症,低渗性缺水 高钾血症,高渗性缺水
心电图上Q-T间期延长 补钾应以血钾作为计算依据 输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症 纠正酸中毒后容易发生低钾血症 经中心静脉补钾浓度可超过40~60mmol/L
补充0.9%NaCl溶液 补液过多,用利尿剂 补充钾剂 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液 血容量不足,继续大量输液
等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐 低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液 高渗性缺水只能补水 重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液,快速纠正重度缺钠性休克 如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾
停止所有钾盐的摄入 静脉补充5%碳酸氢钠 给予镁剂 静推10%葡萄糖酸钙 静脉补充高渗糖水和胰岛素
低钾血症+中度缺钠 低钾血症+重度缺钠 高钾血症+高渗性缺水 低钾血症+轻度缺钠 血钾正常+等渗性缺水