青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

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拇指指端拇指指间关节背侧拇指螺纹面拇指偏峰

邻指皮瓣指掌侧推进皮瓣 V-Y推进皮瓣带神经血管蒂的岛状皮瓣以上都不是

右手无名指指端内侧足跟内侧外缘左手无名指指端内侧右手食指指指端内侧左手食指指指端内侧

Ⅰ型拇指缺损 Ⅱ型拇指缺损 Ⅲ型拇指缺损 Ⅳ型拇指缺损 Ⅴ型拇指缺损

拇指指端拇指罗纹面拇指指间关节背侧拇指偏峰拇指指腹

右手无名指指端内侧左手中指指端内侧左手无名指指端内侧左手小指指端内侧任何皮肤完好部位

拉拢皮肤直接缝合中厚皮片移植带蒂皮瓣移植缩短指骨缝合皮肤断指再植

游离植皮 Z字成型术直接缝合皮肤缩短指骨，缝合皮肤带蒂皮瓣移植

皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成两侧可以同时切取修复多处缺损皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运

一手拇指指腹一手拇指指端两手食指指腹两手食指指端

游离植皮三角皮瓣直接缝合皮肤缩短指骨，缝合皮肤带蒂皮瓣移植

直接缝合植皮断指再植缩短指骨，残端缝合带蒂皮瓣移植

游离植皮 Z字成型术直接缝合皮肤缩短指骨，缝合皮肤带蒂皮瓣移植

直接缝合植皮断指再植缩短指骨，残端缝合带蒂皮瓣移植

两拇指指腹两食指指端两拇指指端两食指偏峰

游离植皮 z字成型术直接缝合皮肤缩短指骨，缝合皮肤带蒂皮瓣移植