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输卵管切除术 保守治疗 中药治疗 甲氨蝶呤化学药物治疗 联合化疗
停经超过3个月,疑间质部妊娠 保守治疗效果不佳,胚胎继续生长 保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者 年轻、要保留生育能力的病人 内出血多,伴休克
观察 感染治疗 化学药物治疗 输卵管保守性手术 一侧输卵管切除
胚胎已死亡但未排出者 尿HCG浓度继续升高者 有急性内出血时 症状进一步加重 阴道有规则出血者
有急性内出血时 尿HCG浓度继续升高者 胚胎已死亡者 阴道有流血者 妇检时一侧附件触到包块
输卵管间质部妊娠应在破裂前手术 一般行患侧输卵管切除术 一般行患侧附件切除术 年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术 伴休克者在抗休克的同时手术治疗
输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除 并发休克患者应首先纠正休克,再进行手术治疗 间质部妊娠应在破裂前手术 输卵管妊娠流产型不需手术 腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠
输卵管妊娠未破裂或流产 B超检查未见胚芽 无明显内出血 血HCG持续升高 无明显闭经史
治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗 间质部手术,手术应做子宫角部及患侧输卵管切除,必要时切除子宫 有生育要求的,可行保守性手术 有休克者待休克控制后再手术 输卵管间质部妊娠禁止采用中医治疗
对有生育要求者,可行保守性手术 以手术治疗为主,其次是非手术治疗 间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术 输卵管妊娠破裂休克者,应待休克控制后再手术 壶腹部妊娠未破型,病灶<3 cm,无明显内出血,血β-HCG<2 000 U/L,可用化学药物治疗
有急性内出血时 尿HCG浓度继续升高者 胚胎已死亡者 阴道有流血者 妇检时一侧附件触到包块
对有生育要求者,可行保守性手术 以手术治疗为主,其次是非手术治疗 间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术 输卵管妊娠破裂休克者,应待休克控制后再手术 壶腹部妊娠未破型,病灶<3cm,无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,可用化学药物治疗