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患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。根据患者上述表现...

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某男性患者68岁于夜间睡眠时突发呼吸困难呈进行性加重伴咳嗽口唇发绀既往有高血压病史20年血压控制不佳

支气管哮喘肺栓塞左心衰竭右心衰竭慢性支气管炎急性发作

简要病史男性49岁呼吸困难双下肢水肿15天既往有高血压病5年请针对该案例说明问诊内容与技巧

患者男性68岁于夜间睡眠时突发呼吸困难呈进行性加重伴咳嗽口唇发绀既往有高血压病病史20年血压控制不佳

肺淤血肺泡张力增高肺泡弹性减退右心房与上腔静脉压升高肺循环压力升高

患者男性68岁于夜间睡眠时突发呼吸困难呈进行性加重伴咳嗽口唇发绀既往有高血压病病史20年血压控制不佳

支气管哮喘肺栓塞左侧心力衰竭右侧心力衰竭慢性支气管炎急性发作

患者男65岁既往高血压合并心功能不全病史此次因突发呼吸困难咳粉红色泡沫痰而收住入院血压值185/1

多巴胺多巴酚丁胺哌唑嗪硝普钠间羟胺

如果要排除肺动脉栓塞应做到检查是

血常规 D-二聚体心电图胸部X线 PTCA 胸部MRI

根据患者上述表现最可能的临床诊断是

不稳定性心绞痛急性肺栓塞急性心肌梗死自发性气胸急性主动脉夹层急性非特异性心包炎

目前研究已经证实炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程下列分子中属于炎

血管细胞黏附分子1（VCAM-1） IL-1 IL-18 蛋白酶如金属基质蛋白酶-9（MMP-9） IL-6 CRP

男性68岁于夜间睡眠时突发呼吸困难呈进行性加重伴咳嗽口唇发绀既往有高血压病史20年血压控制不佳该患者

肺淤血肺泡张力增高肺泡弹性减退右心房与上腔静脉压升高肺循环压力升高

男性患者68岁于夜间睡眠时突发呼吸困难呈进行性加重伴咳嗽口唇发绀既往有高血压病史20年血压控制不佳该

支气管哮喘肺栓塞左心衰竭右心衰竭慢性支气管炎急性发作

患者50岁既往有高血压病史10年突起呼吸困难咯粉红色泡沫痰测血压为198/102mmHg宜首选的药物

异丙肾上腺素利血平硝普钠尼群地平卡托普利

患者男49岁因胸痛呼吸困难3h入院既往有高血压病史入院前口服硝酸甘油无效入院后体检发现CK-MB34

血常规 D-二聚体心电图胸部X线 PTCA 胸部MRI

患者男65岁半个月余因脑梗死入院现转入康复科体检神清生命体征平稳言语可右侧肢体偏瘫翻身坐立均不能患者

肺功能检查肺活量的测定运动能力评估呼吸困难评定体格检查病史采集

男性68岁于夜间睡眠时突发呼吸困难呈进行性加重伴咳嗽口唇发绀既往有高血压病史20年血压控制不佳该患者

肺栓塞左心衰竭支气管哮喘右心衰竭慢性支气管炎急性发作

患者男49岁因胸痛呼吸困难3h入院既往有高血压病史入院前口服硝酸甘油无效入院后体检发现CK-MB34

血管细胞黏附分子1（VCAM-1） IL-1 IL-18 蛋白酶如金属基质蛋白酶-9（MMP-9） IL-6 CRP

男性患者68岁于夜间睡眠时突发呼吸困难呈进行性加重伴咳嗽口唇发绀既往有高血压病史20年血压控制不佳该

支气管哮喘肺栓塞左心衰竭右心衰竭慢性支气管炎急性发作

王女士65岁既往有高血压病病史5年风湿性心脏病确诊3年因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊自诉曾

二尖瓣狭窄高血压先天性心脏病动脉硬化心肌炎

某男性患者69岁于夜间睡眠时突发呼吸困难呈进行性加重伴咳嗽口唇发绀既往有高血压病史20年血压控制不佳

支气管哮喘肺栓塞左心衰竭右心衰竭慢性支气管炎急性发作

男性患者68岁于夜间睡眠时突发呼吸困难呈进行性加重伴咳嗽口唇发绀既往有高血压病史20年血压控制不佳该

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