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放气拔管,继续内科治疗 气囊放气后留置三腔管观察24小时 继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管 三腔二囊管继续压迫24小时 放气拔管,转外科手术治疗
及时清除口腔、鼻咽腔分泌物 观察调整牵引绳松紧度 每24小时放气20~30分钟 重新注气时先注食管囊,后注胃囊 观察记录胃液的性质和量 三腔二囊管放置时间不宜超过5天 拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊 密切观察、判断出血是否停止
患者应禁食 出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管 放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气 压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息 一般置管2~3天
测量三腔二囊管的长度 确定管径与病人鼻腔大小配合 确定气囊无漏气 教会病人做吞咽配合 对三腔二囊管进行消毒处理
在每条管的末端做好标记 插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 插管深度约为65cm 先向胃囊充气 嘱病人将口腔分泌物及时咽下
患者应禁食 出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管 放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气 压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息 一般置管2~3天
食管气囊充气要足,压力要高,以达到完全止血的目的 每隔12~24 h放气或缓解牵引一次,以免发生缺血坏死。一般放气30 min后可再充气,放气前口服液体石蜡20 ml 胃气囊充气要足,以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管,压迫气管,引起窒息。若发生窒息,应立即拔除三腔二囊管 放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5 d,否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂,坏死,食管破裂 即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置,其并发症的发生率也有10%~20%,并发症包括吸入性肺炎,食管破裂及窒息
使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气 经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物 放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时 放置时间不宜超过3~5天 每12小时应排空气囊10~29分钟
脾肾静脉分流术 门腔静脉分流术 断流术 脾腔静脉分流术 肠系膜上、下腔静脉分流术
患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入 置管后首先向食管气囊内充气150ml 如果仍行出血,向胃气囊内充气200ml 为避免再次出血,三腔管可以持续放置 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
放气拔管,继续内科治疗 气囊放气后留置三腔管观察24小时 继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管 三腔二囊管继续压迫24小时 放气拔管,转外科手术治疗
胃气囊充气要足,以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管,压迫气管,引起窒息。若发生窒息,应立即拔除三腔二囊管 食管气囊充气要足,压力要高,以达到完全止血的目的 每隔12~24h放气或缓解牵引一次,以免发生缺血坏死。一般放气30min后可再充气,放气前口服液体石蜡20ml 放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5d,否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂 即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置,其并发症的发生率也有10%~20%,并发症包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息
保持镇静 经常湿润口腔 感觉恶心时做深呼吸 出血停止后放气留置观察12h后方可拔出 定期放气
测量三腔二囊管的长度 确定管径与病人鼻腔大小配合 确定气囊无漏气 教会病人做吞咽配合 对三腔二囊管进行消毒处理
患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入 置管后首先向食管气囊内充气150ml 如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml 为避免再次出血,三腔管可以持续放置 放置三腔:二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
三腔管继续压迫24小时 气囊放气后留置三腔管观察24小时 放气拔管,继续内科治疗 继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 放气拔管,转外科手术治疗
在每条管的末端做好标记 插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 插管深度约为65cm 先向胃囊充气 嘱病人将口腔分泌物及时咽下
使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气 经鼻插入约50~60cm,抽得胃内容物 放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时 放置时间不宜超过3~5天 每12小时应排空气囊10~29分钟
患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入 置管后首先向食管气囊内充气150m1 如果仍有出血,向胃气囊内充气200m1 为避免再次出血,三腔管可以持续放置 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎