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有慢性病理改变的脾更容易破裂 通常采用脾切除术 85%有脾包膜及脾实质破裂 治疗原则是紧急手术 成人脾切除术后,暴发性感染发病率高
腹腔内大出血 膈下感染 脾切除术后凶险性感染 血栓栓塞并发症 切口裂开
有慢性病理改变的脾更容易破裂 通常采用止血缝合处理 通常不伴有脾包膜及脾实质破裂 儿童脾切除术后,暴发性感染发病率低 成人脾切除术后,暴发性感染发病率高
发病率占腹部损伤的40%~50% 真性破裂占脾破裂的85% 脾破裂的治疗原则是紧急处理 成人脾切除术后,暴发性感染的发病率一般不超过1% 脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌
降低凶险性感染的可能性 预防红细胞结构异常 预防严重血小板增多所致出血并发症 减少类固醇用量 减少红细胞在脾中的破坏
有慢性病理改变的脾更容易破裂 通常采用脾切除术 25%有脾包膜及脾实质破裂 治疗原则是紧急手术 成人脾切除术后,暴发性感染发病率不到1%
急性出血后 脾功能亢进 脾切除术后 真性红细胞增多症 急性化脓性感染
预防严重血小板增多所致出血并发症 减少潜在脾破裂风险 降低凶险性感染的可能性 减少皮质激素用量 预防红细胞结构异常
发病率占腹部损伤的40%~50% 真性破裂约占脾破裂的85% 成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过1% 脾破裂的治疗原则是紧急手术处理 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
膈下脓肿 胰瘘 脾床渗血 肠间隙感染 脾切除术后凶险性感染
有慢性病理性改变的脾更易破裂 通常采用脾切除术 85%有脾包膜及脾实质破裂 治疗原则是紧急手术 成人脾切除术后凶险性感染发病率高
肺炎球菌 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 痢疾杆菌 草绿色链球菌
降低凶险性感染的可能性 预防红细胞结构异常 预防严重血小板增多所致出血并发症 减少类固醇用量 减少红细胞在脾中的破坏
弥漫性腹膜炎 胃肠道手术后吻合口瘘 肝脓肿治疗不彻底 脾切除术后暴发性感染 胃穿孔术后冲洗不彻底
腹腔内大出血或急性胰腺炎 肺部并发症或膈下感染或脓肿 脾静脉或门静脉血栓形成 OPSI 血小板减少
发病率占腹部损伤的40%~50% 真性破裂占脾破裂的85% 脾破裂的治疗原则是紧急处理 成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1% 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
肺炎球茵 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 痢疾杆茵 草绿色链球茵
急性感染 急性溶血 维生素K缺乏 再生障碍性贫血 脾切除术后
急性出血后 脾切除术后 脾功能亢进 急性化脓性感染