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局部使用激素和免疫抑制剂保守治疗 角膜溃疡病灶清创 全角膜移植 全板层角膜移植 新月形带角膜缘的板层角膜移植
椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡 周边部角膜细小点状基质浑浊,环形发展后角膜缘变薄扩张 溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展,浸润缘呈潜掘状,略隆起 角膜边缘部灰白色浑浊,呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成带状,可伴有角膜上皮缺损及新生血管 角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",进行性向周边角膜进展
角膜缘血管网轻度扩张,蛇形 角膜缘部分新生血管侵入,﹤1.5mm 角膜全周新生血管侵入,﹥2.0mm 未见角膜缘血管明显异常
蚕蚀性角膜溃疡 单纯疱疹病毒性角膜炎 盘状角膜炎 匐行性角膜溃疡 边缘性角膜变性
周边部角膜细小点状基质浑浊,环形发展后角膜缘变薄扩张 溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展,浸润缘呈潜掘状,略隆起 椭圆形,带匍行性边缘的中央基质溃疡 角膜边缘部灰白色浑浊,呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成带状,可伴有角膜上皮缺损及新生血管 角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",进行性向周边角膜进展
病变位于角膜缘,向两侧呈环形发展,与角膜缘之间没有透明区 病变进展缓慢,病程长,可达数十年,部分患者有自愈倾向 患者视力一般不受影响,除非由于病灶变薄扩张,出现严重散光 早期使用胶原酶抑制剂等治疗,可延缓病情发展 若不出现穿孔可不考虑手术治疗;若出现角膜穿破,考虑行穿透性角膜移植术
椭圆型、带匍行性边缘的中央基质溃疡 溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展,浸润缘呈潜掘状,略隆起 慢性、疼痛性、周边性的角膜溃疡 周边部角膜细小点状基质混浊,无充血,发展后角膜缘变薄扩张 角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及卫星灶,进行性向周边角膜进展
角膜缘血管网轻度扩张,蛇形 角膜缘部分新生血管侵入,<1.5mm 角膜全周新生血管侵入,>2.0mm 未见角膜缘血管明显异常
角膜缘血管网轻度扩张,蛇形 角膜缘部分新生血管侵入,﹤1.5mm 角膜全周新生血管侵入,﹥2.0mm 未见角膜缘血管明显异常
角膜或角膜缘清创 羊膜覆盖术 部分异体角膜缘移植 全角膜清创联合羊膜移植 穿透角膜移埴
病变位于角膜缘,向两侧呈环形发展,与角膜缘之间没有透明区 病变进展缓慢,病程长,可达数十年,部分患者有自愈倾向 患者视力一般不受影响,除非由于病灶变薄扩张,出现严重散光 早期使用胶原酶抑制剂等治疗,可延缓病情发展 若不出现穿孔可不考虑手术治疗;若出现角膜穿破,考虑行穿透性角膜移植术
蚕蚀性角膜溃疡 单纯疱疹病毒性角膜炎 盘状角膜炎 匐行性角膜溃疡 边缘性角膜变性
局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗 角膜溃疡病灶清创 全角膜移植 全板层角膜移植 新月形带角膜缘的板层角膜移植
角膜组织具有免疫赦免性 角膜缘有角膜缘干细胞的存在 角膜缘是角膜和巩膜、结膜的连接区,疾病易于向此迁延 角膜缘容易发生新生血管 角膜缘含有丰富的血管、淋巴和Langer-hans细胞
角膜上皮缺损,但角膜缘功能尚存在 负载培养的角膜缘干细胞进行角膜缘重建 翼状胬肉切除术后覆盖巩膜暴露区 急性化学伤导致角膜溶解变薄,缺乏角膜供体 睑球粘连分离后修补结膜缺损区
角膜溃疡病灶清创 全角膜移植 局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗 全板层角膜移植 新月形带角膜缘的板层角膜移植