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患者男性,65岁,乏力,骨痛半年,血红蛋白45g/ L,白细胞3.0×109/L,血小板38×109/L,X线示颅骨骨质疏松,尿本周蛋白1.5g/24h。为明确诊断首选的检查项目是

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发性骨髓瘤  浆细胞白血病  反应性浆细胞增多症  骨转移瘤  老年骨质疏松症  
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