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患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是（）

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根据病史分析首先应考虑的诊断是

感染性心内膜炎风湿活动期风湿性心脏病合并左心衰竭风湿性心脏病合并右心衰竭风湿性心脏病合并心肌缺血

患者男性30岁风湿性心脏病史8年1个月前有上感病史近1个月反复间断发热咽痛近1周感心悸胸闷劳累加重伴

风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进风湿性心脏病合并贫血风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

患者男性30岁风湿性心脏病史8年1个月前有上感病史近1个月反复间断发热咽痛近1周感心悸胸闷劳累加重伴

风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进风湿性心脏病合并贫血风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

患者女性36岁间断反复发热2个月既往有风湿性心脏病史5年查体胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音心尖部闻及

二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂二尖瓣狭窄合并腱索断裂二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

患者男性30岁风湿性心脏病史8年1个月前有上感病史近1个月反复间断发热咽痛近1周感心悸胸闷劳累加重伴

风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进风湿性心脏病合并贫血风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

以下检查对明确诊断最重要的是

血常规血气分析血培养心电图胸片

首先应考虑的诊断是

风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进风湿性心脏病合并贫血风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

患者女性36岁有风湿性二尖瓣狭窄病史12年超声心动图检查示二尖瓣开口面积1.3cm23个月前有

感染性心内膜炎风湿活动期风湿性心脏病合并左心衰竭风湿性心脏病合并右心衰竭风湿性心脏病合并心肌缺血

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