? ?男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

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在诊断尚未确立之前不应采用的是

禁食,胃肠减压吗啡类止痛药胰酶抑制剂体液补充营养支持

对诊断困难者应进一步采取

剖腹探查 ERCP检查抗感染治疗下严密观察抗休克治疗腹腔穿刺

男性45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一

急性胆囊炎急性胃炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆管炎

男性45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕

急性胆囊炎急性胃炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆管炎

男性45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张血压75/55mmH

急性胆囊炎急性胃炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆管炎

男性45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕

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男性45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕

剖腹探查 ERCP检查抗感染治疗下严密观察抗休克治疗腹腔穿刺

患者男性45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现

急性胆囊炎急性胃炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆管炎

男性45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕

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剖腹探查 ERCP检查抗感染治疗下严密观察抗休克治疗腹腔穿刺

最可能的诊断是

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? ?男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

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