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多属原发性宫缩乏力 宫缩间歇子宫不完全放松 易出现胎窘 多见潜伏期延长 宫腔压力低
妊娩早期X对缩宫素的敏感性较低 妊娩后期X对缩宫素的敏感性增加 临产时X对缩宫素的敏感性X 小量缩宫素对宫底和宫颈平滑肌均收缩 大量缩宫素可引起X强直性收缩
缩宫素主要作用于宫体而麦角新碱对宫体及宫颈均有兴奋作用 麦角新碱对子宫平滑肌的作用强而持久 麦角新碱和缩宫素,对妊娠子宫的作用比未孕子宫敏感 大剂量麦角新碱和缩宫素可引起子宫肌强直性收缩 麦角新碱主要用于产后出血,缩宫素仅用于引产与流产
见红,规律宫缩,胎先露下降 规律宫缩,破膜,胎先露下降 见红,破膜,宫口扩张 规律宫缩,宫口扩张,胎先露下降 见红,破膜,规律宫缩
兴奋子宫平滑肌 作用强而迅速 作用较缩宫素强而持久 子宫颈松弛 临床应用与缩宫素相同
具有正常,宫缩的特点 多属继发性宫缩乏力 宫缩间歇子宫放松 胎窘出现晚 常见于中部,出口骨盆狭窄
极性:宫底部收缩力最强,最持久 有使宫口逐渐开大,胎先露部逐渐下降的作用 对称性:起自两侧宫角部,扩展至整个子宫 缩复性:宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽,收缩后肌纤维松弛恢复原长度 宫缩达高峰时,宫体隆起变硬
与子宫平滑肌缩宫素受体结合,发挥兴奋子宫平滑肌作用 孕激素可提高子宫平滑肌对缩宫素敏感性 雌激素可降低子宫平滑肌对缩宫素敏感性 小剂量缩宫素对妊娠末期子宫平滑肌可产生类似分娩时收缩活动 对妊娠末期子宫,大剂量缩宫素可引起子宫平滑肌出现强直性收缩
宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传到胎头 宫缩时宫底直接压迫胎臀 宫缩时胎体伸直伸长 腹肌收缩使腹压增加,压力经子宫传到胎儿 以上都对