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心电图出现病理Q波,不宜再溶栓 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150~200万单位
心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 用尿激酶做静脉溶栓,首次剂量宜150万U
药物与血栓接触面增加 优先溶解血栓中的纤维蛋白 减少用药量 全身副作用减少 凝血功能下降
心电图出现病理Q波,不宜再溶栓 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150~200万单位
心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 溶栓后要随即应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位
脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证 再通率明显高于静脉内溶栓 动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗 原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗 已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证
心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓 心肺复苏后不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位(49/1998)
直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率 支架置入可减少以后的靶血管重建术 直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高 直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率 对急性心肌梗死直接PCI应置入支架
溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗 发病12小时以上,溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
心电图出现病理Q波,不宜再溶栓 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万~200万U
碱性溶液沉淀堵塞时,可用5%碳酸氢钠溶液再通道管 脂质物堵塞可用1ml75%乙醇推注保留 当导管发生堵塞时,可使用尿激酶负压式溶栓 溶栓无效,立即拔管
时间窗在3小时内的患者,如无溶栓的禁忌证,可静脉溶栓 时间窗在3~6小时,可影像(DWI、PWI)指导下溶栓治疗 PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区,则不溶栓 rt-PA:一次剂量为0.9mg/kg,最大剂量为90mg
长时间心肺复苏后不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝 心电图出现病理Q波,不宜再溶栓 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150~200万单位
溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗 发病12小时以上,溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证 再通率明显高于静脉内溶栓 动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗 原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗 已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证
心电图出现病理性 Q波,不宜再溶栓 心肺复苏术后,不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜 150万单位
心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位