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原发性血小板增多症 继发性血小板增多症 继发性红细胞增多症 真性红细胞增多症 慢性粒细胞增多症
巨核细胞增多 巨核细胞体积增大 可见成堆血小板 小巨核细胞增多 粒红两系也增生
血小板计数>1000×109/L 骨髓象增生,以巨核细胞为显著,有大量血小板形成 无出血倾向,WBC计数不增多 多数脾大 除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病
血小板形态及功能异常 白细胞增多 血红蛋白增多 巨核细胞增多 骨髓淋巴细胞浸润
低危组不伴血小板>1000×109/L,可单用低剂量阿司匹林治疗 在用阿司匹林治疗血小板>1000×109/L的原发性血小板增多症患者时,应注意排除获得性血管性血友病(vW,防止出血的发生 目前用于治疗原发性血小板增多症的细胞毒药物首选羟基脲 对于羟基脲不能耐受或治疗反应不佳的原发性血小板增多症患者,α-干扰素、阿那格雷、溴丙哌嗪是主要替代药物 育龄女性和孕妇伴原发性血小板增多症患者可以用羟基脲治疗 高危组原发性血小板增多症患者在细胞毒药物治疗的同时可以加低剂量阿司匹林治疗
过氧化物酶 糖原 α-醋酸萘酚酯酶 酸性磷酸酶 5’-核苷酸酶
低危组不伴血小板>1000×109/L,可单用低剂量阿司匹林治疗 在用阿司匹林治疗血小板>1000×109/L的原发性血小板增多症患者时,应注意排除获得性血管性血友病(vWD),防止出血的发生 目前用于治疗原发性血小板增多症的细胞毒药物首选羟基脲 对于羟基脲不能耐受或治疗反应不佳的原发性血小板增多症患者,α-干扰素、阿那格雷、溴丙哌嗪是主要替代药物 育龄女性和孕妇伴原发性血小板增多症患者可以用羟基脲治疗 高危组原发性血小板增多症患者在细胞毒药物治疗的同时可以加低剂量阿司匹林治疗
过氧化物酶 糖原 α-醋酸萘酚酯酶 酸性磷酸酶 5"-核苷酸酶
骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍 骨髓巨核细胞增多无成熟障碍 骨髓巨核细胞明显减少 骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞) 骨髓可见较多的小巨核细胞
继发性血小板增多症 脾肿大 真性红细胞增多症 慢性粒细胞白血病 甲亢
骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞白血病 免疫性血小板减少性紫癜 再生障碍性贫血 原发性血小板增多症
增生明显活跃 巨核细胞增生 红系增生 粒细胞系增生
慢性粒细胞白血病 急性感染 真性红细胞增多症 骨髓纤维化 原发性血小板增多症
成熟红细胞增多 血小板增多 成熟粒细胞增多 成熟淋巴细胞增多 成熟单核细胞增多
过氧化物酶 糖原 旷醋酸萘酚酯酶 酸性磷酸酶 5’-核苷酸酶