肝性脑病时血氨增高的主要原因是（）。

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谷氨酰胺合成障碍鸟氨酸循环障碍肠道细菌产生的尿素酶增多肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多

色氨酸增多假性神经递质增多血氨升高尿素增多谷氨酸增多

暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高动脉血和脑脊液中氨含量明显相关便秘时会引起血氨增高结肠呈碱性环境时产氨增多

尿素经肝肠循环弥散入肠道上消化道出血，肠道内蛋白质增多食物中蛋白质经细菌分解呼吸性碱中毒，小管腔生成 NH4+减少肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足

支／芳比值失调使用镇静剂假性神经递质假说脑水肿血氨及其他毒性物质的潴积

肠道细菌繁殖,分解蛋白质和尿素,产氨增加肠内氨经肝内,外侧支循环直接进入体循环肠内酸透析使氨吸收增加肝合成尿素减少肾排氨减少

脑组织水肿颅内压增高血氨增高脑组织乳酸增高脑组织缺氧

低血容量与缺氧摄入过多的含氮食物或药物高血糖低钾性碱中毒便秘