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MAC相当于效价强度 MAC不是麻醉深度的量-反应曲线 不同吸入麻醉药的MAC不同 不同吸入麻醉药其MAC具有一定的相加性质 MAC相同的不同麻醉药产生相同的心血管效应
凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身麻醉药 吸入全身麻醉药分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入麻醉药 异氟烷是挥发性麻醉药 气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮 氧化亚氮首先用于拔牙术
加快肺泡麻醉药浓度上升 加快血液麻醉药浓度上升 降低脑血流,延缓脑内麻醉药浓度上升 致肺血管收缩,肺摄取麻醉药减少 致心输出量增加,使肺摄取麻醉药增多
暂时阻断相关周围神经的冲动传导 使受神经支配的相应区域产生麻醉作用 局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主 局部麻醉通常简称为局麻 局部麻醉是一系列麻醉方法的总称
吸入麻醉药物的麻醉深度主要取决于其在脑内的分压 吸入麻醉药分为挥发性吸入麻醉药物和气体吸入麻醉药物 吸入麻醉药抑制脑代谢与吸入浓度和剂量有一定的相关性 吸入麻醉药抑制脑代谢与脑电活动无关 氧化亚氮可以增加肺血管阻力
降低PaCO至20mmHg 静滴甘露醇 静注利尿剂 局部低温 应用静脉麻醉药
拮抗麻醉性镇痛药的急性中毒 拮抗麻醉药镇痛药的残余效应 诊断是否麻醉镇痛药成瘾 解救酒精急性中毒 解救苯巴比妥中毒
肾上腺素能受体活性药一般不透过血脑屏障,对CBF、CMRO无明显影响 所有静脉麻醉药均可降低CBF、CM-RO 所有挥发性麻醉药均可降低CMRO 麻醉性镇痛药芬太尼可降低CBF、CMRO 氧化亚氮可增加CBF,对CMRO无明显影响
__是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药 羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高 依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的患者 异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重 异丙酚最适合于门诊手术
__麻醉常用于短小体表手术 __复合麻醉可用于各部位手术 __可扩张支气管,常用于支气管哮喘患者 __可导致颅内压升高 __可使血压升高,常用于严重休克患者
过度通气,加快肺泡麻醉药浓度上升 过度通气,加快血液麻醉药浓度上升 过度通气,降低脑血流,延缓脑内麻醉药浓度上升 过度通气,肺血管收缩,肺摄取麻醉药减少 过度通气,致心输出量增加,使肺摄取麻醉药增多
罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药 罗哌卡因毒性较低 丁卡因毒性作用强,脂溶性高 所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素 气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素
麻醉药物可以经呼吸道吸入 麻醉药物也可经静脉注射 一般不包括肌内给药途径 药物产生中枢神经系统抑制 患者神志消失
高选择的α受体激动剂 呼吸抑制明显 产生自然非动眼睡眠,唤醒系统功能依然存在 可以静脉输注,也可以硬膜外腔注射 可以明显地减少手术中静脉麻醉药、吸入麻醉药和阿片类镇痛药的药量
立即停用局部麻醉药 立即静脉注射苯妥英钠 维持呼吸及循环功能 必要时气管内插管行人工呼吸 立即静脉注射硫喷妥钠
MAC相当于效价强度 MAC是监测病人麻醉深度的基础 MAC可作为探讨麻醉作用机制的手段 不同吸入麻醉药其MAC没有相加性质 不同麻醉药相同的MAC产生不同的心血管效应
麻醉药物可以经呼吸道吸入 麻醉药物也可经静脉注射 一般不包括肌内给药途径 药物产生中枢神经系统抑制 患者神志消失
麻醉的机制完全明确 麻醉药的作用是可逆的 静脉麻醉药大部分以原型排出体外 吸入麻醉药的特点是可控性差 BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标
属于全身麻醉药中的静脉麻醉药 易溶于水 分子中含有手性碳 有旋光性 左旋体活性强,药用为内消旋
加快肺泡麻醉药浓度上升 加快血液麻醉药浓度上升 降低脑血流,延缓脑内麻醉药浓度上升 致肺血管收缩,肺摄取麻醉药减少 致心输出量增加,使肺摄取麻醉药增多