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多发生急性肾小管坏死 临床常表现突然无尿 排出尿液为等渗尿 尿比重接近1.010
急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小球肾炎 急性肾小管坏死、系统性血管炎、肾小管性酸中毒、肾肿瘤 急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小球肾炎、溶血尿毒症综合征 急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾前性急性肾衰竭、系统性血管炎 急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾小球肾炎
可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死 临床上可表现为急性肾衰竭 可由急性肾缺血引起 肾小管上皮细胞再生能力强,若损伤不严重,可完全恢复 急性肾小管坏死病变不累及肾小球,临床上常无尿液的改变
>20:1支持肾前性氮质血症 >20:1支持急性肾小管坏死 10:1支持肾前性氮质血症 >1支持肾前性氮质血症
尿比重<1.010 尿渗透压<300mOsm/kg·H2O 尿钠浓度<20mmol/L 肾衰指数<1(172/2012)
可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死 临床上可表现为急性肾衰竭 可由急性肾缺血引起 肾小管上皮细胞再生能力强,若损伤不严重,可完全恢复 急性肾小管坏死病变不累及肾小球,临床上常无尿液的改变
>20:1支持肾前性氮质血症 >20:1支持急性肾小管坏死 <20:1支持肾前性氮质血症 >10:1支持肾前性氮质血症 >1支持肾前性氮质血症
急性肾小管坏死 急性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎 原发性肾病综合征 急性膀胱炎
严重脱水 大面积烧伤 肝硬化腹腔积液 膀胱功能障碍 急性肾小管坏死
尿常规检查尿蛋白多为(±~+),常以小分子蛋白为主 尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等 重金属中毒导致的急性肾小管坏死时常有大量蛋白尿和肉眼血尿 尿比重降低且较固定,多在1.015以下,尿渗透浓度<350mmol/L 尿钠含量增高,滤过钠排泄分数(FENA.常>1%
尿比重<1.010 尿渗透压<300mosm/Kg·H0 尿钠浓度<20mmol/L 肾衰指数<1 none
蜡样管型 透明管型 上皮细胞管型 白细胞管型 脂肪管型
>20:1支持肾前性氮质血症 >20:1支持急性肾小管坏死 <20:1支持肾前性氮质血症 >10:1支持肾前性氮质血症 >1:1支持肾前性氮质血症
严重脱水 大面积烧伤 肝硬化腹腔积液 膀胱功能障碍 急性肾小管坏死
>20:1支持肾前性氮质血症 >20:1支持急性肾小管坏死 10:1支持肾前性氮质血症 >1:1支持肾前性氮质血症