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肾动脉开口处或主干近侧端狭窄 肾动脉粥样硬化可并发血栓形成 可引起肾血管性高血压 受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕 常引起肾功能不全
常见于50岁以上男性，占肾血管性高血压的60%～70% 是局部的血管性病变 左侧较右侧多见，病变多位于肾动脉近端2cm处 病变也可累及肾动脉远端或分支 动脉内膜形成的粥样斑块，沿血管壁蔓延，使管腔狭窄
肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因 肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型 突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHg 腹主-肾动脉造影可明确诊断 以上都是
肾血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准 表现为肾血管性高血压， 应检测血浆肾素活性 动脉粥样硬化致肾动脉狭窄行扩张术后易发生再狭窄使手术失败， 故扩张术后应放置血管支架 单侧肾动脉狭窄呈高肾素者， 常首选 ACEI 或 ARB 类药物 双侧肾动脉狭窄为有效控制血压， 可选用 ACEI 或 ARB 类药物
肾动脉狭窄病因多样，其中常见的为动脉粥样硬化 患者年龄多大于50岁或小于30岁 可产生肾血管性高血压，发展迅速，内科治疗无效，属不可治愈性高血压 影像学检查主要依靠MRA 其中狭窄的部位、程度、形态、范围与病因和病程相关
肾动脉狭窄病因多样，其中常见的为动脉粥样硬化 病人年龄多大于 50岁或小于30岁 可产生肾血管性高血压， 发展迅速，内科治疗无效，属不可治愈性高血压 影像学检查主要依靠 MRA 其中狭窄的部位、程度、形态、范围与病因和病程相关
近期发生的高血压 肾动脉狭窄 肾动脉造影有阳性发现 氮质血症出现 血肌酐升高
最常见原因是肾动脉粥样硬化 腹部可闻及血管杂音 单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压 大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRA 纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好
肾动脉病变广泛，累及肾内分支，血管修复困难者 近侧肾动脉狭窄或经PTA扩张失败者 肾动脉修复手术失败者 双侧肾病变者 肾动脉狭窄伴狭窄远端扩张者
高安（Takayasu）病 无脉症 主动脉弓综合征 异型主动脉缩窄 肾血管性高血压
原发性高血压 肾上腺肿瘤 肾血管性高血压 左肾肿瘤 库欣综合征
高血压病合并心力衰竭 高血压病并发心肌梗死 高血压病合并糖尿病肾病 高血压病合并单侧肾动脉狭窄 双侧肾血管性高血压
血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现 全身症状包括全身不适,易疲劳,发热,食欲减退,恶心,出汗,体重下降,肌痛,关节炎和结节红斑等 症状轻重不一，主要有全身症状和局部症状两方面 高血压是重要临床表现，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压 大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见
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