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胎先露下降受阻 无痛性阴道出血 有痛性阴道出血 子宫底升高 出血与胎盘位置无关
询问既往病史 根据临床表现 B型超声检查 产后检查胎盘和胎膜 肛检
完全性前置胎盘往往初次出血时间较早且无反复出血，量较多 若失血过多，可导致胎儿宫内窘迫，严重者胎死宫内 阴道检查仅适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式时 B超可清楚分辨胎先露部，胎盘和宫颈位置及前置胎盘的类型 无诱因、无痛性反复阴道出血并不是前置胎盘的主要临床表现
胎盘早期剥离的出血，伴有疼痛 胎盘早期剥离的出血破膜后即停止 前置胎盘的出血，于子宫收缩时增多 重型胎盘早期剥离，胎心音常消失 前置胎盘时，一般不影响胎心
主要表现为无痛性反复阴道流血 出血早晚与前置胎盘类型无关 因宫颈口扩张，胎盘相应伸展而引起的出血 出血量逐次减少 母体失血对胎儿无影响
产后检查胎膜破口距胎盘边缘>10cm 阴道流血的多少与前置胎盘的类型有关 主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 胎先露下降受阻 子宫软、胎位清晰、胎心一般正常
阴道流血的多少与前置胎盘的类型有关 主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 产后检查胎膜破口距胎盘边缘>10cm 胎先露下降受阻 子宫软,胎位清晰,胎心一般正常
妊娠晚期或临产时无痛性阴道流血 胎盘位置越低，阴道流血出现越晚 胎先露常如期入盆 贫血程度与出血量不成正比 出血量与前置胎盘的类型无明确关系
主要表现为无痛性反复阴道流血 出血早晚与前置胎盘类型无关 妊娠晚期因宫颈口扩张，前置部分的胎盘相应伸展而引起的出血 出血量逐次减少 母体失血对胎儿无影响
无痛性阴道流血 宫底高度与孕周相符 子宫下段闻及胎盘血流杂音 子宫张力高，胎心音不易闻及 先露下降受阻
前置血管破裂 胎盘早剥 子宫破裂 前置胎盘 再生障碍性贫血
疼痛的性质 出血的特点 出血后的临床表现 出血量 胎心音有无变化
询问既往病史 根据临床表现 B型超声检查 产后检查胎盘和胎膜 肛检
胎盘覆盖全部的阴道口 子宫软、无压痛、先露高浮 边缘性前置胎盘覆盖全部宫颈口 常伴有脐带血流受阻 贫血程度与出血量不成比例
产后检查胎膜破口距胎盘边缘>10cm 阴道流血的多少与前置胎盘的类型有关 主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 胎先露下降受阻 子宫软、胎位清晰、胎心一般正常
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