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胆汁性腹膜炎 肠梗阻 肝断面出血 膈下脓肿 严重脱水
局限于肝一叶的多发性囊肿者 囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿者或局限的肝泡状棘球蚴病者 局限于肝左外叶或右半肝,体积巨大,孤立,囊壁坚厚或钙化不易塌陷,而病侧肝组织已萎缩者 引流后囊腔经久不愈,遗留瘘管者 感染严重,引流量多或与较大胆管相通,残腔大者
肝脓肿切开引流后脓壁不塌陷者 慢性厚壁肝脓肿者 留有死腔或窦道长期流脓不愈者 脓肿腔内脓液特别黏稠者 肝内胆管结石合并左外叶多发性脓肿,肝组织已破坏失去功能者
胆汁性腹膜炎 肠梗阻 肝断面出血 膈下脓肿 严重脱水
抗生素治疗 护肝支持对症治疗,行择期肝脓肿切开引流术 抗生素治疗+B超定位下穿刺引流 择期行肝部分切除术 择期行肝脓肿切除术
慢性厚壁肝脓肿 切开引流后脓壁不塌陷 有明显的无效腔 脓肿腔内脓液特别黏稠 有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能
抗生素治疗 护肝支持对症治疗,行择期肝脓肿切开引流术 抗生素治疗+B超定位下穿刺引流 择期行肝部分切除术 择期行肝脓肿切除术
胆汁性腹膜炎 肠梗阻 肝断面出血 膈下脓肿 严重脱水
慢性厚壁肝脓肿 肝脓肿切开引流有无效腔 肝脓肿严重 肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿 肝脓肿巨大
肝病损切除术 肝楔行切除术 肝部分切除术 全肝切除术 肝叶切除术
慢性厚壁肝脓肿 切开引流后脓壁不塌陷 有明显的无效腔 脓肿腔内脓液特别粘稠 有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能