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减轻疼痛 明显降低烧伤后应激反应 降低感染 促进创面愈合 降低体温
强心药 解热镇痛药 镇静药 激素 大环内酯类抗生素
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、0.2μg/ml、0.1μg／ml
静脉PCA（PCI，皮下PCA（PCS，胸膜腔PCA 口服镇痛剂 间断肌注镇痛剂 肋间神经阻滞 手术切口局麻药浸润
程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量 与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足 术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期 术后镇痛药量明显减少 避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程 吗啡是静脉PCA常用的药物
排尿感觉不敏感 排尿时间延迟 增加患者肾脏负担 增加尿路感染机会 降低感染
避免药物副作用 防止药物戒断现象的发生 避免患者过度镇静镇痛 以上均是
静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA 口服镇痛剂 间断肌注镇痛剂 肋间神经阻滞 手术切口局麻药浸润
PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛（PCIA）、患者自控硬膜外镇痛（PCEA）、患者自控皮下镇痛（PCSA）、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等 间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受 患者自控镇痛（PCA）：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要 连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应 超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度
患者自控静脉镇痛 患者自控硬膜外镇痛 皮下PCA 蛛网膜下腔自控镇痛 神经干旁阻滞镇痛
间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受 连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应 患者自控镇痛（PCA）：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要 PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛（PCIA）、患者自控硬膜外镇痛（PCEA）、患者自控皮下镇痛（PCSA）、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等 超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度
锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应 单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量 给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度（MEA 最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施 连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动
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