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不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是 急性肾炎 急进性肾炎 微小病变肾炎 急性过敏性间质性肾炎 狼疮性肾炎
急性肾炎 急进性肾炎 微小病变肾炎 急性过敏性间质性肾炎 狼疮性肾炎
微小病型肾病 狼疮性肾炎 系膜增生型肾小球肾炎 系、膜毛细血管性肾小球肾炎 急性间质性肾炎
糖皮质激素 糖皮质激素+环磷酰胺 糖皮质激素+甲氨蝶呤 糖皮质激素+硫唑嘌呤 糖皮质激素+氯喹
急性过敏性间质性肾炎 狼疮性肾炎 急性肾炎 急进性肾炎 微小病变肾病
狼疮细胞为其特征,在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断 抗核抗体阳性也可诊断为SLE 急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象 狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗 狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好
糖皮质激素具有许多副作用,因此病情好转的患者应尽快将激素减量 急性暴发性的危重病例,可采用激素冲击疗法 如大剂量激素未见效,应尽早加用细胞毒药物 血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期 抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射
急性肾炎 急进性肾炎 狼疮性肾炎 急性过敏性间质性肾炎 微小病变肾病
NSAIDs NSAIDs慢作用抗风湿药 糖皮质激素 糖皮质激素细胞毒性药物 免疫抑制剂
微小病型肾病 狼疮性肾炎 系膜增生型肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 急性间质性肾炎
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg),可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg),可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗