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女性患者,24岁,因突发心悸半小时来院,既往有类似发作史5年。查体:一般情况好,血压90/50mmHg,心率170次/分。心脏不大,律整,无杂音,双肺(-)。心电图检查QRS波群正常,P波不明显首先考...
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江苏住院医师内科《心血管内科综合练习》真题及答案
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女性患者24岁因突发心悸半小时来院既往有类似发作史5年查体一般情况好血压90/50mmHg心率170
急性心肌梗死
甲亢
扩张性心肌病
低钾
正常心脏
应给予患者最主要的进一步检查为
冠状动脉造影
心肌核素显像
心电生理检查
心肌活检
心脏核磁检查
所考虑诊断的最可能病因为
病毒性心肌炎
先天性心脏病
肥厚型心肌病
冠心病
无器质性病变
患者17岁因突发心悸2小时来院既往有类似发作史多呈突发突止查体一般情况好血压90/60mmHg心率1
窦性心动过速
阵发性室上性心动过速
室性心动过速
心房扑动
心房颤动
简要病史女性28岁阵发性心悸1年再次发作半小时
患者17岁因突发心悸2小时来院既往有类似发作史多呈突发突止查体一般情况好血压90/60mmHg心率1
刺激迷走神经
腺苷静脉注射
维拉帕米静脉注射
毛花苷C静脉注射
普罗帕酮静脉注射
女性患者24岁因突发心悸半小时来院既往有类似发作史5年查体一般情况好血压90/50mmHg心率170
刺激迷走神经
腺苷静脉注射
异搏定静脉注射
慢心律
心得安
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男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常本例血压增高的可能原因是
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
P波与QRS波的关系在三度房室传导阻滞时具有下列特点
患者男性66岁高血压史15年糖尿病10年间断用药治疗查体血压160/100mmHg心率65次/分连续服用降压药2年患者常有劳累后胸部不适心电图示多导联ST段压低以下哪项检查可确诊冠心病
男性25岁患有先天性心脏病室间隔缺损3周来低热乏力咳嗽心慌3周前曾拔牙治疗龋齿检查血压110/70mmHg心界不大心率100次/分律齐肺-肝未及脾肋下2cm化验Hb90g/LWBC12×109/L血沉40mm/h尿蛋白微量RBC10~20个/HP下列哪项检查可帮助确诊发热原因
男性65岁高血压病史10年有家族史多次测血压190~200/110mmHg肌酐5mg/dl不恰当的降压药物是
女性32岁反复发热在37℃~38℃左右1个月伴关节肌肉酸痛就诊体检轻度贫血心界不大心率90次/分心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级并有收缩中期喀喇音诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗对抗生素反应良好5小时后体温逐渐降至正常此时抗生素应用疗程是
预激综合征伴房颤时可选用下列药物
患者男性52岁发现血压升高6年服用依那普利治疗有高血压家族史其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡入院体检血压160/96mmHg空腹血糖8.0mmol/L餐后2小时血糖11.2mmol/L根据1999年WHO高血压指南你认为该高血压患者的危险性分层是
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常经降压药物治疗某日小便后突感头晕短暂黑朦遂来急诊体检神清血压150/85mmHg心率70/min应考虑有
房颤常见于下列器质性心脏病
男27岁发热1个月体温波动于37.5℃~38.5℃无咳嗽症状查体睑结膜略苍白双肺呼吸音清可闻及干湿啰音心率136次/分律齐肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音腹平软肝肋下未触及异物脾肋下2cm可见杵状指最可能诊断
患者男性50岁吸烟30年饮酒20年头晕6个月既往有高血压痛史10年门诊化验血糖升高血糖8.1mmol/L如果体检哪个项目没有必要
男性35岁突发性中上腹痛1天后出现下腹部疼痛特别是右下腹痛诊断为急性阑尾炎入院患者入院后拒绝手术治疗庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退突然出现寒战高热黄疸等症状体检时发现右上腹压痛明显伴肝脏肿大白细胞升高应考虑
女性29岁不明原因发热2个月使用多种抗生素治疗无效查体听诊心脏有杂音疑为感染性心内膜炎收住院抽取血培养的最佳时间是
患者男性50岁因头晕二年就诊门诊查心率70次/分血压165/85mmHg余未发现异常以高血压收住院问题为了对该患者进行心血管危险分层下列哪项对分层无意义
关于预激综合征说法正确的是
男60岁高血压病20年平时血压180~190/100~110mmHg3年前患急性心梗本次因呼吸困难入院查体BP180/100mmHgP90次/分双肺底少许水泡音心率90次/分节律勿齐肝脾未及注意冠心病的1级预防还应
一度房室传导阻滞时有以下体征
女性35岁患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄除阴天有时关节酸痛外无任何不适未给予治疗3天来感冒咳嗽咳黄黏痰予以静点抗生素按3ml/min的速度输入在输液中病人突感呼吸困难频频咳嗽咳粉红色泡沫样痰烦躁不安检查血压100/60mmHg呼吸32次/分心率120次/分律齐双肺有散在湿性啰音抢救措施中对其治疗无益的是
患者男性50岁因头晕二年就诊门诊查心率70次/分血压165/85mmHg余未发现异常以高血压收住院问题该患者住院后其检查结果为心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞血钾5.5mm01/L血肌酐600μmol/L下列哪项降压药物组合最合适
下列表现提示洋地黄中毒
二度房室传导阻滞的体征有以下特点
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况
下列哪种情况不宜选用洋地黄
患者男性66岁高血压史15年糖尿病10年间断用药治疗查体血压160/100mmHg心率65次/分该患者的诊疗应注意以下几项但除外
患者男性60岁有高血压病史20年一直服药因情绪激动2h前出现明显头痛烦躁眩晕恶心呕吐查血压240/130mmHg神志不清心率90次/分肝脾未及病理征阴性可能诊断为
预激综合征行电生理检查目的是
患者男性30岁风湿性心脏病史8年1个月前有上感病史近1个月反复间断发热咽痛近1周感心悸胸闷劳累加重伴乏力多汗查体面色苍白上肢可见淤点心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是
男性25岁患有先天性心脏病室间隔缺损3周来低热乏力咳嗽心慌3周前曾拔牙治疗龋齿检查血压110/70mmHg心界不大心率100次/分律齐肺-肝未及脾肋下2cm化验Hb90g/LWBC12×109/L血沉40mm/h尿蛋白微量RBC10~20个/HP超声心动图检出赘生物的部位应在
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