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结核性胸腔积液 心衰所致胸腔积液 癌性胸腔积液 类风湿性胸腔积液 脓胸所致胸腔积液
比重>1.018 胸腔积液蛋白定量>30g/L 胸腔积液中腺苷脱氨酶<40U/L 胸腔积液细胞数>500×106/L 胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%
密度>1.018 胸腔积液蛋白定量>30g/L 胸腔积液腺苷脱胺酶<40U/L 胸腔积液细胞数>500×106/L 胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%
无手术指征 抽取胸腔积液后再手术治疗 先全身化疗,在进行手术加化疗 胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗 可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术 放疗待肿块缩小后再考虑手术
胸腔积液找肿瘤细胞 胸腔积液量的测定 胸腔积液的生化检查 胸腔积液的血红蛋白含量测定 胸腔积液的颜色
常包裹、粘连 常为大量的胸腔积液 常同时有心包积液、腹水 积液稀薄,不易粘连、包裹 易形成胸膜肥厚
化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L 癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L 渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5 急性胰腺炎合并胸腔积液时,胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量 结缔组织病合并胸腔积液者,胸液中补体可增加
对于少量的胸腔积液较敏感 胸腔积液性质的判断主要依据TWI信号 可以判断胸腔积液的多少 有利于对叶间积液的显示 难以区分胸腹水
比重>1.018 胸腔积液蛋白定量>30g/L 胸腔积液腺苷脱氨酶<40u/L 胸腔积液细胞数>500×106/L 胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%
X线胸片显示肺内均有活动性肺结核病灶 胸腔积液为草黄色,也可以是血性液体 胸腔积液检查结核菌可阴性 胸腔积液为渗出液 胸腔积液结核菌培养可阴性
密度>1.018 胸腔积液蛋白定量>30g/L 胸腔积液腺苷脱胺酶<40U/L 胸腔积液细胞数>500×10/L 胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%
检测心血管系统血流动力学状态 对于结石和妊娠的检出具有较高的敏感性 检查乳腺、甲状腺方面应用较广 检查胸腔、腹腔、心包腔等的积液的存在,判定积液量 广泛用于胃肠疾病的诊断
对于少量的胸腔积液较敏感 胸腔积液性质的判断主要依据T2 WI信号 可以判断胸腔积液的多少 有利于对叶间积液的显示 难以区分胸腹水
对于少量的胸腔积液较敏感 胸腔积液性质的判断主要依据T2WI信号 可以判断胸腔积液的多少 有利于对叶间积液的显示 难以区分胸腹水
积液量在300~500ml时可无临床症状 积液量小于500ml可有X线表现 CT检查对提示积液性质无效 B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影
胸腔积液的蛋白定性检测 胸腔积液的PH值检测 胸腔积液常规检查 胸腔积液中胆固醇结晶 胸腔积液中红细胞数
应用的原则与方案与肺结核相同 糖皮质激素治疗作为常规用药 有大量胸腔积液者应积极抽液 每周可抽液2~3次 对慢性结核性胸膜炎有脓胸倾向及包裹性胸腔积液病例可胸腔给药
胸腔积液为渗出性 胸腔积液检查结核菌可呈阴性 X线胸片显示肺内均有活动性肺结核病灶 胸腔积液结核菌培养可呈阳性 胸腔积液也可为血性
积液量在300~500ml时可无临床症状 积液量小于500ml可有X线表现 CT检查对提示积液性质无效 B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影