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5——7 3——5分钟 5——6分钟 2——4分钟
30,20 20,10 30,10 60,30 60,10
增加翻身次数 用50%乙醇进行按摩 加强患者营养 保持床铺整洁,干燥 局部涂凡士林软膏润滑皮肤
加强营养 治疗原发疾病 皮肤检查与护理 减小作用于皮肤及皮下组织的压力 定期除压,缩短局部持续受压时间
床铺要整洁 定时更换体位 皮肤若受压应延长翻身间隔时间 大小便失禁的老年人应随时更换床单被褥 每4h为老年人翻身一次
15min 30min 60min 90min 120min
10~20分钟 30~40分钟 50~60分钟 70~80分钟 90~100分钟
暗红色,解除对该部位的压力30min后,皮肤颜色仍不能恢复正常 受压皮肤红、肿、热、痛或麻木 受压部位化脓,脓液流出后形成溃疡 受压部位变黑,有臭味 受压部位皮肤呈紫红色,皮下有硬结
定时变换体位,每2小时翻身一次 定时按摩受压部位的皮肤 保持床铺平整干燥,如有分泌物浸湿,立即用香皂清洗干净皮肤,并更换床单 用软枕架空骨突处,避免受压 翻身时不能拖、拉、推,以免损伤皮肤
褥疮炎性浸润期 局部血栓形成 褥疮淤血红润期 褥疮溃疡期 局部皮肤感染
无压疮发生 Ⅰ度压疮 Ⅱ度压疮 Ⅲ度压疮 Ⅳ度压疮
5-7分钟 5-10分钟 10-20分钟 10-30分钟