对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是

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尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法只需要减量，没必要监测肾功能确有指征使用具有肾毒性的药物时，应减量给药，个体化给药，疗程中需严密监测患者的肾功能

为肾功能不全的患者选药不可以采用的方法是

按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量按肾功能损害的程度递减药物剂量按内生肌酐清除率使用抗菌药对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大的可适当调整剂量完全通过肾排泄的抗菌药用量不必更改

某患者严重创伤血压降低脉搏细速面色苍白诊断为休克治疗时重点应注意

及时使用甘露醇及时扩充血容量急性肾功能衰竭的发生避免使用血管收缩药药物对各脏器的毒性

高龄患者接受主要自肾脏排出的抗菌药物时应

按正常肾功能原剂量给药按轻度肾功能减退减量给药按中度肾功能减退减量给药按重度肾功能减退减量给药不需要根据肾功能调整给药剂量

合理应用抗菌药包括

严格根据适应证选药防止抗菌药物不合理应用一些情况下需预防性应用抗菌药对于肝、肾功能障碍病人应注意抗菌药物的合理应用掌握适应证，合理联合用药

肾损伤伴休克时预防急性肾功能衰竭的主要措施是

及时清除尿路中血块及早使用止血剂及早使用抗菌药物及早补充血容量及早使用利尿剂

为肾功能不全的患者选药不可以采用的方法是

按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量按肾功能损害的程度递减药物剂量按内生肌酐清除率使用抗菌药对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大的可适当调整剂量完全通过肾外排泄的抗菌药用量也需要更改