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漏斗胸常合并()
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胸心外科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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漏斗胸的临床特点有哪些
胸壁畸形呈漏斗状
容易引起呼吸道感染
肺功能检查常发现肺活量下降
心电图异常
查体常可闻及心脏杂音
下述哪些是漏斗胸的特点
前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲
手术治疗应尽早进行
漏斗胸与遗传有关
男性多于女性
常合并先天性心脏病
下列哪些是漏斗胸的特点
前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲
手术治疗应尽早进行
漏斗胸与遗传有关
男性多于女性
常合并先天性心脏病
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患儿男7个月因生后发现心脏杂音伴紫绀就诊查体体温36.7℃血压92/65mmHg口唇甲床紫绀经皮氧饱和度82%双肺呼吸音粗无明显啰音心率140次/分律齐胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音肺动脉瓣区第二音减弱初步诊断时该患儿应该首选的检查为
患者男40岁主因"高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月"入院患者3个月前建筑施工时高处坠落伤在当地医院急诊观察后出院出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月查体体温35.7℃脉搏76次/分呼吸14次/分血压120/80mmHg心率76次/分心律齐心前区未及病理性杂音该患者住院复查CT血管成形见下图 除外伤因素外主动脉假性动脉瘤的病因还包括
患者男性25岁三周前感冒后开始间断发热发热时伴寒战应用抗生素治疗可控制体温但停药后体温再次升高以往查体有心脏杂音史患者来急诊室就诊应该做的物理检查和辅助检查应该包括
常用的细小主动脉根部扩大的手术方法有
患者男性5岁感头晕头痛半年余下肢乏力查体上肢血压160/100mmHg股动脉足背动脉搏动弱胸骨左缘2~3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音并向下方传导 提示该患者经心脏及主动脉CT检查证实为导管后型主动脉缩窄缩窄长4cm较正常狭窄约70%宜行下列的手术方法是
患儿男1个月8天以"咳嗽呼吸困难20天"入院曾诊断为"肺炎"喂养困难尿少查体口唇紫绀双肺呼吸音粗可闻及湿啰音心脏浊音界稍扩大胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音肺动脉瓣区第二音增强末梢循环差心电图电轴右偏右房右室肥大 为明确诊断首选的检查方法是
患者男性5岁感头晕头痛半年余下肢乏力查体上肢血压160/100mmHg股动脉足背动脉搏动弱胸骨左缘2~3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音并向下方传导结合病史及查体首先考虑可能性大的诊断是
患者男性45岁因突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天急诊就诊患者自述查体血压120/70mmHg心率90次/分律齐心肺听诊-床旁心电图提示V3~V6导联ST段压低床旁超声心动图提示心脏大小正常左心室前侧壁运动不协调各瓣膜功能正常升主动脉增宽不除外夹层可能急查心梗三项心肌酶增高根据以上资料患者的疾病可能是
患者男性25岁三周前感冒后开始间断发热发热时伴寒战应用抗生素治疗可控制体温但停药后体温再次升高以往查体有心脏杂音史 提示抗生素治疗后两天体温持续正常超声心动图示二尖瓣反流程度无变化赘生物无增大WBC8.6×109/L中性粒细胞0.76患者心脏功能Ⅱ级无新发的Osler小节及Janeway病变下一步治疗应该是
患者男性5岁感头晕头痛半年余下肢乏力查体上肢血压160/100mmHg股动脉足背动脉搏动弱胸骨左缘2~3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音并向下方传导根据主动脉缩窄的部位与动脉导管或动脉韧带的关系分为
患者男性45岁因突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天急诊就诊患者自述查体血压120/70mmHg心率90次/分律齐心肺听诊-床旁心电图提示V3~V6导联ST段压低床旁超声心动图提示心脏大小正常左心室前侧壁运动不协调各瓣膜功能正常升主动脉增宽不除外夹层可能急查心梗三项心肌酶增高提示患者行主动脉CT检查提示StanfordA型夹层近端累及主动脉窦左主干开口受压远端累及肾动脉水平患者输液穿刺处红肿溃烂追问病史患者诉既往反复口腔生殖器溃疡考虑患者主动脉夹层最可能原因
患者女性60岁CABG术后第3天突发心慌心率120次/分律不齐各心脏听诊区未闻及杂音电解质Na+140mmol/LK+3.3mmol/LECG见下图 指南中认为术前服用药物能有效预防推荐等级Ⅰ或Ⅱa心脏术后新发房颤的是
患儿男性1岁2个月因发现口唇指趾端紫绀1年余就诊患儿出生后不久即发现口唇指趾端紫绀生长发育稍差无晕厥史查体体重8kg四肢氧饱和度左上肢77%右上肢74%左下肢77%右下肢76%心率110次/分心律整齐心音清晰有力胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期杂音双肺呼吸音清未闻及干湿啰音唇甲紫绀轻度杵状指趾 提示该患儿予以CT检查结果示主肺动脉动脉直径6mm左肺动脉直径6.5mm右肺动脉7.5mmMcGoon比值1.55未见PDA纵隔内多支体肺侧支显影心导管检查示MPAP=16.5mmHgPAW=3.6WoodU/m2该患儿首选的手术方法是
患儿男3天因呼吸短促发现心脏杂音转入我科体格检查体温37.2℃心率158次/分血压100/64mmHg呼吸39次/分第二心音呈单音胸骨左下缘可闻及2~3/6级收缩期粗糙杂音双肺呼吸音粗未及明显啰音腹软双下肢不肿超声心动图示Ⅰ型永存动脉干肺动脉干起源于共同动脉干左后侧迂曲向右走行并分出左右肺动脉分支两个分支均发育不良分支直径约2mm近三十年世界上对于永存动脉干的治疗取得长足的进步获得较好的近中期效果但远期效果尚不满意影响远期预后的因素可能有
患儿男3天因呼吸短促发现心脏杂音转入我科体格检查体温37.2℃心率158次/分血压100/64mmHg呼吸39次/分第二心音呈单音胸骨左下缘可闻及2~3/6级收缩期粗糙杂音双肺呼吸音粗未及明显啰音腹软双下肢不肿超声心动图示Ⅰ型永存动脉干肺动脉干起源于共同动脉干左后侧迂曲向右走行并分出左右肺动脉分支两个分支均发育不良分支直径约2mm 提示该患儿心脏大血管CT看下图关于CT所示结构正确的是
患者男性5岁感头晕头痛半年余下肢乏力查体上肢血压160/100mmHg股动脉足背动脉搏动弱胸骨左缘2~3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音并向下方传导该病的病理生理变化下列描述正确的是
患者女性64岁间断心悸4年1天前因晕厥1次入院查体血压103/60mmHg双肺呼吸音清未闻及干湿啰音心律齐心率85次/分胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音心电图窦性节律超声心电图室间隔及左室游离壁增厚以室间隔为著室间隔25mm左室后壁11mm二尖瓣可见SAM征峰值流速约4m/s压差约64mmHgLVEF65%提示为患者行冠脉造影检查未见冠脉狭窄但造影剂显示间隔支细小且与后降支之间存在侧支循环当前可选择的治疗方案包括
患儿女3个月反复咳嗽半月呼吸困难7天喂养困难查体体温36.8℃呼吸41次/分脉搏140次/分发育迟缓双肺听诊可闻及水泡音心前区隆起胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级收缩期杂音肺动脉瓣第二心音增强胸部X线双肺淤血超声心动图检查左房内可见异常隔膜该种疾病的心电图特点为
患者女性60岁CABG术后第3天突发心慌心率120次/分律不齐各心脏听诊区未闻及杂音电解质Na+140mmol/LK+3.3mmol/LECG见下图 术后房颤发病的高峰期为
患儿男1个月8天以咳嗽呼吸困难20天入院曾诊断为肺炎喂养困难尿少查体口唇紫绀双肺呼吸音粗可闻及湿啰音心脏浊音界稍扩大胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音肺动脉瓣区第二音增强末梢循环差心电图电轴右偏右房右室肥大提示患儿行超声心动图检查确诊为心上型完全型肺静脉异位引流关于心上型完全型肺静脉异位引流的治疗不正确的是
患儿女3个月反复咳嗽半月呼吸困难7天喂养困难查体体温36.8℃呼吸41次/分脉搏140次/分发育迟缓双肺听诊可闻及水泡音心前区隆起胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级收缩期杂音肺动脉瓣第二心音增强胸部X线双肺淤血超声心动图检查左房内可见异常隔膜提示超声心动图左房内隔膜孔径3mm未见房间隔缺损对于该患儿的治疗描述正确的是
患者女性64岁间断心悸4年1天前因晕厥1次入院查体血压103/60mmHg双肺呼吸音清未闻及干湿啰音心律齐心率85次/分胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音心电图窦性节律超声心电图室间隔及左室游离壁增厚以室间隔为著室间隔25mm左室后壁11mm二尖瓣可见SAM征峰值流速约4m/s压差约64mmHgLVEF65% 对于该患者所患疾病以下说法正确的是
患儿男性1岁2个月因发现口唇指趾端紫绀1年余就诊患儿出生后不久即发现口唇指趾端紫绀生长发育稍差无晕厥史查体体重8kg四肢氧饱和度左上肢77%右上肢74%左下肢77%右下肢76%心率110次/分心律整齐心音清晰有力胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期杂音双肺呼吸音清未闻及干湿啰音唇甲紫绀轻度杵状指趾关于三尖瓣闭锁TA叙述正确的是
患儿男性1岁2个月因发现口唇指趾端紫绀1年余就诊患儿出生后不久即发现口唇指趾端紫绀生长发育稍差无晕厥史查体体重8kg四肢氧饱和度左上肢77%右上肢74%左下肢77%右下肢76%心率110次/分心律整齐心音清晰有力胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期杂音双肺呼吸音清未闻及干湿啰音唇甲紫绀轻度杵状指趾为明确诊断首先应完成的检查是
患儿男7个月因生后发现心脏杂音伴紫绀就诊查体体温36.7℃血压92/65mmHg口唇甲床紫绀经皮氧饱和度82%双肺呼吸音粗无明显啰音心率140次/分律齐胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音肺动脉瓣区第二音减弱提示该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有
患者男40岁主因"高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月"入院患者3个月前建筑施工时高处坠落伤在当地医院急诊观察后出院出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月查体体温35.7℃脉搏76次/分呼吸14次/分血压120/80mmHg心率76次/分心律齐心前区未及病理性杂音该患者住院复查CT血管成形见下图 根据该患者心脏CT检查结果该患者最有可能的诊断是
患者女性60岁CABG术后第3天突发心慌心率120次/分律不齐各心脏听诊区未闻及杂音电解质Na+140mmol/LK+3.3mmol/LECG见下图 该患者应诊断为
三尖瓣闭锁固有的解剖特点包括
患者男65岁颜面部颈部及双侧上肢肿胀个1月晨起最重活动后减轻偶有胸闷无头晕头痛无眼皮下垂胸片检查提示右上肺占位体温36.8℃血压105/60mmHg神清心肺听诊无特殊上半身肿胀明显腹部及双下肢无肿胀提示CT检查提示右上纵隔淋巴结转移致上腔静脉梗阻应该首先考虑的治疗有
患者男65岁颜面部颈部及双侧上肢肿胀个1月晨起最重活动后减轻偶有胸闷无头晕头痛无眼皮下垂胸片检查提示右上肺占位体温36.8℃血压105/60mmHg神清心肺听诊无特殊上半身肿胀明显腹部及双下肢无肿胀该患者首先考虑
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