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立即缝合引流口 双手捏紧引流导管处的皮肤切口 更换引流导管 将引流导管重新放入伤口 捏紧导管
妥善固定导管 保持引流通畅 每日更换输液管道 记录24h出入液量 在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作
涂擦 以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦 2 次 消毒皮肤面积不小于 5cm×5cm 血管内留置导管及其他部位分流导管和引流处每日按要求处理后用无菌敷料封盖 以上都对
经皮经腔血管成形术 脑内支架术 经导管血管内灌注化疗术 经皮引流术 血管内化疗术
经皮经腔血管成形术 腔内支架术 经皮引流术 血管内化疗术 经导管血管内灌注化疗术
经皮经腔血管成形术 腔内支架术 经皮引流术 经导管血管内栓塞术 血管内化疗术
严格执行留置血管内导管的适应症,只有在必须时才能使用,并尽早拔除。 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。 定期作病原学检查,在符合"血管内导管所致血行感染"诊断标准时,应在4小时内获得抗菌药治疗,72小时无效重复病原学检查。 以上都是。
导管留置的时间 置管部位及其细菌定植情况 无菌操作技术 置管技术 患者免疫功能和健康状态等因素
若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征,无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查 不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养 对于长期留置的血管内导管,如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate,考虑血管内导管不是血流感染的感染源 怀疑存在导管相关感染,穿刺点处有渗液或分泌物,可不使用拭子取样送检病原学培养,应行血培养 怀疑存在导管相关性血流感染,给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养,一份通过血管内导管取,一份通过外周静脉取
保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等 应每日给予会阴擦洗 定期更换引流装置、更换导管 拔管前采用间歇式夹闭引流管方式 拔管后注意观察小便自解情况
选择适当的静脉留置导管 急诊留置的外周导管24h 内更换 尽早移除不必要的静脉留置导管 定期更换导管 按要求更换输液装置和附加装置
导管的类型 导管留置的时间 对导管的日常护理 置管时的无菌操作 置管人的年资
导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其他感染征象和症状,伴或不伴有血行感染 导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养,确认有微生物生长>15菌落形成单位(cfu) 隧道感染是指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和(或)大于2cm的硬结,伴或不伴有血行感染 皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和(或)硬结;自发的破裂或引流,或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染 导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症,经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性,同时伴有感染的临床表现