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椎管造影 B超检查 MRI检查 CT检查 可视性椎间盘造影
怀疑消化道穿孔 腹腔内出血不止 怀疑肠坏死 经积极治疗，病情加重者 腹痛反复发作4小时以上
粘连性肠梗阻不需要手术治疗 消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征 先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗 疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术 急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定
复合溃疡 经4～6周正规内科治疗无效的溃疡 不能除外恶变的溃疡 有穿孔病史者 年龄超过45岁的溃疡病人
怀疑消化道穿孔 怀疑腹腔内进行性出血 怀疑肠坏死 腹膜刺激征明显，积极治疗无好转 腹痛反复发作4小时以上
粘连性肠梗阻不需要手术治疗 消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征 先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗 疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术 急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定
粘连性肠梗阻不需要手术治疗 先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗 急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定 疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证，而只有明确有绞窄时才可手术治疗 消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征
怀疑消化道穿孔 怀疑腹腔内进行性出血 怀疑肠坏死 腹膜刺激征明显者 腹痛反复发作4h以上
先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗 急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定 粘连性肠梗阻不需要手术治疗 疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症，而只有明确有绞窄时才可手术治疗 消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征
怀疑消化道穿孔 有明显内出血表现 出现休克表现 腹膜刺激征明显 腹痛反复发作4h以上
急性机械性完全性肠梗阻 嵌顿疝 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 急性水肿性胰腺炎 腹内脏器破裂或穿孔
出现休克症状； 腹膜刺激征明显 有明显内出血表现 经非手术治疗病情未见改善 呕吐频繁，体温升高
无局限趋势 观察12小时，症状体征加重 中毒症状明显，有休克表现 非手术治疗无效 原发性腹膜炎
出现休克症状 腹膜刺激征明显 有明显内出血表现 经非手术治疗病情未见改善 呕吐频繁，体温升高
经4~6周正规内科治疗无效的溃疡 不能除外恶变的溃疡 复合溃疡 有穿孔病史者 年龄超过45岁的溃疡病人
严格掌握手术适应症 认真做好术前准备，对术中可能出现的问题有预防措施 病人要知情同意，丧失后缺乏自主能力的病人由家属或监护人同意 对有明显手术指征而存在顾虑的患者要耐心说服，防止错过手术最佳时机 紧急情况下，为病人的利益考虑，医务人员可以不予病人家属商讨而实施手术
胃十二指肠急性穿孔 胃十二指肠大出血 严重的肠麻痹 脾破裂导致休克 腹痛反复发作4小时
严格掌握手术适应症 认真做好术前准备,对术中可能出现的问题有预防措施 病人要知情同意,丧失后缺乏自主能力的病人由家属或监护人同意 对有明显手术指征而存在顾虑的患者要耐心说服,防止错过手术最佳时机 紧急情况下,为病人的利益考虑,医务人员可以不予病人家属商讨而实施手术
先用非手术疗法，无效时改用手术疗法 先抗休克治疗，休克纠正后再手术治疗 非手术疗法治疗，同时治疗原发病 先纠正脱水后手术治疗 纠正脱水，休克，同时手术治疗
先用非手术疗法 非手术治疗无效后改用手术治疗 纠正脱水后手术 抗休克后手术 纠正脱水或抢救休克同时手术
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