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僵硬常持续一小时以上 晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬 晨僵是观察RA活动性指标之一 晨僵是RA突出的临床症状 僵硬持续时间和关节炎症程度成正比
骨骼肌肉酸痛 类风湿因子阳性 抗SSA和抗SSB抗体 PSS极少引起关节畸形和功能低下 pss的关节症状和肾损害不如RA明显
关节结构破坏很难可逆 持续晨僵≥30分钟以上对RA诊断意义较大 疼痛是类风湿关节炎的首发症状 常见的受累的关节为腕关节 受累关节多为对称性
部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA 表现为对称性的多关节痛 晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩 X线片提示有明显关节损害 关节痛,最常见于指、腕、膝关节,少伴有红肿
关节外症状严重者 关节炎严重者 NSAID治疗无效者 RA急性发作者 慢性炎症药物难以控制者