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气管壁由气管软骨环、平滑肌和结缔组织构成 气管杈平对胸骨角 气管的后壁称膜壁 气管在食管后方下行 气管隆嵴是支气管镜检查的定位标志
右主支气管较粗短,长约2.5cm 与气管纵轴成20~25°角 可分为上、下两肺叶支气管 不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄 异物易进入右侧支气管
与气管中轴延长线夹角呈25°~30° 长2~3cm 经气管坠入的异物,左、右主支气管机会相等 其前上方有上腔静脉 右支气管插管易堵塞右上肺
进食时不要嬉笑,打闹 改正口中含物不良习惯 误咽异物后,用饭或韭菜吞咽 昏迷全麻患者将活动牙取出 避免给3~5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物
气管在第 5颈椎上缘水平分为左、右主支气管。 气管纵轴延长线与右主支气管夹角约为 45度,与左主支气管夹角约为 25度,所以异物易进入右侧支气管。 气管可分为颈段气管和胸段气管。 食道入口相当于第 6胸椎水平。 在食管的 4个狭窄中,第 2狭窄是左主支气管压迫食管所致。
气管位于食管前方 气管分为左、右主支气管 右主支气管比左主支气管细而长 左、右主支气管为一级支气管 右主支气管比左主支气管略直
不如左主支气管垂直 比左支气管短 管径比左主支气管宽 气管内异物多坠入其内 以上全错
细而长 粗短而陡直 异物不易进入 食管通过其后方 .
支气管囊肿壁的结构与支气管壁结构相同 支气管囊肿常与支气管相通 食管囊肿多见于婴儿和儿童 食管囊肿远较支气管囊肿发病率低 心包囊肿右侧较左侧多见
右主支气管较粗短,长约2.5cm 与气管纵轴成20~25°角 可分为上、下两肺叶支气管 不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄 异物易进入右侧支气管
气管在胸骨角平面分为左、右支气管 右支气管短、粗、直 右支气管细、长、斜 左支气管细、长、斜 异物易落入右支气管
为减轻病人痛苦,最好用纤维气管镜取异物 病程长时应先抗炎治疗 全面手术时,应做气管插管 处理不当,可引起食管穿孔
右主支气管较粗短,长约2.5cm 与气管纵轴成20~25°角 可分为上、下两肺叶支气管 不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄 异物易进入右侧支气管
X线胸透可以看到支气管内的豆类异物; X线胸部检查阴性不能排除气道异物; X线胸片用以检查有无纵隔摆动; 支气管异物一般经直接喉镜取出; 左支气管异物一般较右侧为多。
较大的气管异物可引起窒息 气管异物时双肺听诊呼吸音不一致 支气管异物可引起肺气肿和肺不张 支气管异物长期存在可引起支气管肺炎 支气管异物的取出法首选直达喉镜下"守株待兔"法
进食时不要嬉笑,打闹 改正口中含物不良习惯 误咽异物后,用饭或韭菜吞咽 昏迷全麻患者将活动牙取出 避免给3~5岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物
X线胸透可以看到支气管内的豆类异物 X线胸部检查阴性不能排除气道异物 X线胸片用以检查有无纵隔摆动 支气管异物一般经直接喉镜取出 左支气管异物一般较右侧为多
气道异物可致心力衰竭; 气道异物可并发气胸、纵隔气肿等; 对于有明确呛咳史、胸片检查阴性者,可行支气管镜检查; 右侧支气管异物较左侧的多; 支气管异物听诊可闻及异物“拍击者”。