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病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重,有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰,体查,消瘦、双肺底可闻及湿性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右缘2~3...

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瓣膜修补术  瓣膜成型术  主动脉根部置换术  Bentall术  Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术  主动脉瓣切除机械瓣置换术  主动脉瓣切除生物瓣置换术  保留主动脉瓣的瓣膜置换术  
主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦  二瓣交界粘连时才会狭管  二瓣性畸形与钙化  两个瓣叶可左右排列  两个瓣叶可前后排列  二瓣化畸形一定要手术  瓣膜替换是其唯一手术方式  主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻  
利尿剂可酌情应用在手术前一晚上  地高辛应在术前一天停用  术前要测肺动脉压力  同位素心肌扫描  术前要行冠状动脉造影  术前应至少戒烟1周以上  术前应行食管超声心动图检查  术前预防性应用抗菌素  术前心功能不全可用主动脉球囊反搏  
高血压病史  癫痫发作史  外伤史  家族史  风湿活动史  冶游史  
水冲脉  奇脉  颈动脉搏动增强  颈静脉搏动增强  肱动脉枪击音  肱动脉杜氏二重音  毛细血管搏动征阳性  毛细血管搏动减弱  
外伤性室间隔缺损  外伤性二尖瓣腱索断裂  全心衰  迟发性心包填塞  乳头肌损伤  肺动脉瘤  心肌损伤  主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔  
外伤性室间隔缺损  外伤性二尖瓣腱索断裂  全心衰  迟发性心包填塞  乳头肌损伤  肺动脉瘤  心肌损伤  主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔  
瓣膜修补术  瓣膜成型术  主动脉根部置换术  Bentall术  Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术  主动脉瓣切除机械瓣置换术  主动脉瓣切除生物瓣置换术  保留主动脉瓣的瓣膜置换术  
超声心动图  血沉  胸部CT检查  抗PPD-IgG  PPD皮试  胸水找癌细胞  
超声心动图  胸片  胸部CT检查  心电图  PPD皮试  胸水找癌细胞  抗PPD-IgG  血沉  
拔除引流管后应用抗凝药  机械瓣置换术后应终生抗凝  单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8~2.0  抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标  病人不能进食时经胃管给华法令  华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用  肝素是肝脏代谢,肾脏排出  抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令  
主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦  二瓣交界粘连时才会狭管  二瓣性畸形与钙化  两个瓣叶可左右排列  两个瓣叶可前后排列  二瓣化畸形一定要手术  瓣膜替换是其唯一手术方式  主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻  
头痛,头昏  活动后心悸气短  双下肢麻木怕冷,易患冻疮  双下肢水肿  
上肢血压高于下肢>20mmHg  胸骨后收缩期,舒张期或连续性杂音  主动脉造影  超声心动图  心导管检查  
利尿剂可酌情应用在手术前一晚上  地高辛应在术前一天停用  术前要测肺动脉压力  同位素心肌扫描  术前要行冠状动脉造影  术前应至少戒烟1周以上  术前应行食管超声心动图检查  术前预防性应用抗菌素  I.术前心功能不全可用主动脉球囊反搏  
超声心动图  胸片  胸部CT  心电图  PPD皮试  胸水找癌细胞  抗PPD-IgG  血沉  
拔除引流管后应用抗凝药  机械瓣置换术后应终生抗凝  单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8~2.0  抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标  病人不能进食时经胃管给华法令  华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用  肝素是肝脏代谢,肾脏排出  抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令  

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