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术后发热与低体温 术后出血 术后感染 术后切口疼痛 术后切口裂开
术后发热与低体温 术后岀血 术后应激反应 术后感染 切口裂开
28℃以上 22~26℃ 20~22℃ 18~20℃ 18℃以下
急诊体外循环心脏手术 继续抗生素治疗 应用脱水药物 防止高血压 监测颅内压变化 脑血管造影
最大限度减少人员数量和流动 保证使用器械达到灭菌水平 术中保证患者体温正常,防止低体温 对需要引流的手术切口,应当首选开放式引流
术后体温低于36℃时应保暖复温 体温逐渐回升至常温时,及时撤除保暖措施并防止体温反跳 若体温升至37℃以上,可能是致热原或多肽物质引起的反应 若术后体温升至37.5℃,应立即采取降温措施 若高达38℃以上,应通知医师予以药物降温
手术室环境温度过低 麻醉使体温调节中枢受抑制 术中行腹腔冲洗时水温过低 患者体温调节中枢有器质性损害 患者体质弱,病情危重
可使病人氧摄入降低 损害中性粒细胞的杀菌能力 减少胶原蛋白的沉积 使伤口愈合延迟
术后发热与低体温 术后出血 术后应激反应 术后感染 切口裂开
低体温患者常合并败血症或低血糖 大量输液或输血患者易发生低体温 32℃以下,心律失常危险性随体温降低而增加 低体温患者插管适应证,与一般患者插管适应证不同 有肾上腺功能低下病史,应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射
女性月经期前体温降低 健康人24小时体温波动范围小于1℃ 早晨体温低,下午体温高 不同个体体温有差异 年轻人体温高于老年人
清醒之前只能饮少量水 半卧位 防止舌后坠 定时测BP、P、R 保持体温
26℃以上 22~26℃ 20~22℃ 18~21℃ 16~18℃
手术间低温环境 静脉输注未加温的液体 麻醉药物导致的体温调节障碍 患者紧张
防止早产 防止胎儿缺氧 防止PPHN 防止低体温 防止ABO溶血
麻醉剂对体温调节抑制作用 大量输入环境温度下的液体或血液 高温环境 手术因素手术时间长,体表暴露面积大,手术切口大
手术间低温环境 静脉输注未加温的液体 麻醉药物导致的体温调节障碍 患者紧张