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瘫痪的程度 昏迷程度 血压高低 脑脊液检查 头颅CT
头颅MRI 脑脊液检查 头颅CT 脑干诱发电位 脑电图
头颅CT证实无出血灶 患者无出血素质 发病3小时内 出凝血时间正常 头颅CT出现低密度灶
脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致 脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断 鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源 脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
发病24~48小时后可见异常低密度影 发病24~48小时后可见异常高密度影 发病24小时内就可见异常低密度影 发病3天后才可见异常低密度影 发病后就可见异常低密度影
脑脊液压力增高 头颅CT梗死灶呈多发性 出血性梗死脑脊液可见红细胞 感染性梗死脑脊液可见白细胞增高 头颅磁共振可见颈动脉及主动脉狭窄
脑脊液压力增高 头颅CT梗死灶呈多发性 出血性梗死脑脊液可见红细胞 感染性梗死脑脊液可见白细胞增高 头颅磁共振可见颈动脉及主动脉狭窄
瘫痪的程度 昏迷程度 血压高低 脑脊液检查 头颅CT
头颅MRI确诊脑血管病的敏感性不如头颅CT 头颅CT在脑梗死后3～6小时即可见到缺血改变 头颅MRI在脑梗死后6～12小时即可见到缺血改变 在头颅CT上，缺血区呈现高密度影 磁共振成像对小血管或血管炎的显示优于大动脉病变
鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓予来源 脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断 脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉 脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
TIA史：脑出血多见；脑梗死少见 意识障碍：脑出血无或轻；脑梗死多见（较重、持续） 头颅CT：脑出血脑实质内低密度灶；脑梗死脑实质内高密度灶 常见病因：脑出血为高血压及动脉硬化；脑梗死为动脉粥样硬化 脑脊液：脑出血多正常；脑梗死压力增高，可为血性
头颅CT在脑梗死后3~6小时即可见到缺血改变 在头颅CT上，缺血区呈现高密度影 头颅MRI确诊脑血管病的敏感性不如头颅CT 头颅MRI在脑梗死后6~12小时即可见到缺血改变 磁共振成像对小血管或血管炎的显示优于大动脉病变
发病24小时内就可见异常低密度影 发病24～48小时后可见异常低密度影 发病24～48小时后可见异常高密度影 发病3天后才可见异常低密度影 发病后就可见异常低密度影
年龄大于18岁 脑功能损害的体征持续超过24小时 脑CT出现脑梗死低密度改变 发病时间小于3小时 脑CT排除颅内出血
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