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患者感染严重，结合既往痰培养及药物治疗史，抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS，三联治疗是合理的 AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的 患者既往痰培养多次为白色念珠菌，因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌 MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的 应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用 患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用
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左氧氟沙星片 阿奇霉素片 阿莫西林胶囊 注射用头孢曲松钠 阿米卡星注射液
注射用青霉素钠480万单位，iv，q8h 莫西沙星片0.4g，po，bid 阿奇霉素片0.5g，po；qd 注射用美罗培南1g，iv，q8h 注射用头孢曲松钠1g，iv，qd
患者感染严重，结合既往痰培养及药物治疗史，抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），三联治疗是合理的 AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的 患者既往痰培养多次为白色念珠菌，因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌 MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的 应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用 患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用
无适应证用药 用法、用量不适宜 有配伍禁忌 有禁忌证用药 重复给药
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