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局部晚期患者(cTN)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌(cT)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
单纯放疗 声带切除 全喉切除 放疗+手术切除 手术+术后放疗
单纯放疗 声带切除 全喉切除 放疗+手术切除 手术+术后放疗
流质食物 半流质食物 固体食物 糊状食物 胶状食物
鼻饲患者 咀嚼困难、尚有吞咽功能的患者 骨折康复期患者 喉癌术后患者 糖尿病患者
半流质饮食 流质饮食 糊状食物 固体食物 胶状食物
对全喉切除术患者护理的特殊要求 防止肺部感染 增强上呼吸道生理性防御功能 促进体力恢复 使分泌物减少
心理康复 人工喉 腹壁造口康复 食管言语训练 ADL训练
术前放疗+手术切除+术后同步放化疗 根治性放疗 全喉切除+根治性放疗 仅行声带切除 手术+术后化疗
咀嚼困难、尚有吞咽功能的患者 喉癌术后患者 骨折康复期患者 鼻饲患者 糖尿病患者
单纯放疗 声带切除 全喉切除 放疗+手术切除 手术+术后放疗
单纯放疗 声带切除 全喉切除 放疗+手术切除 手术+术后放疗
颈淋巴活检术 喉镜检查术 MRI检查术 全喉切除术 颈部淋巴结清扫术
根治性放疗 仅行声带切除 全喉切除+根治性放疗 术前放疗+手术切除+术后同步放化疗 手术+术后化疗
营养液的温度控制在39℃~42℃ 首先给予25%浓度的营养液 采取平卧位 输注管道定时更换 配制好的营养液务必在12h内用完
心理康复 人工喉 腹壁造口康复 食管语言训练 ADL训练
根治性放疗 仅行声带切除 全喉切除+根治性放疗 术前放疗+手术切除+术后同步放化疗 手术+术后化疗