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紫癜伴肝脾淋巴结肿大()。
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神经内科主治医师《神经内科基础知识综合复习题》真题及答案
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某男70岁发作性胸骨后闷痛4天突发剧烈胸痛1小时伴心悸恐惧濒死感含服硝酸甘油不能缓解既往有高血压病史30余年吸烟史饮酒40多年20支/天2两/天查体P90次/分BP140/80mmHg急性病容伴大汗面色苍白双肺无干湿啰音心音低钝律整未闻及杂音腹无压痛本次就诊首先考虑
患者女性23岁反复喘息发作3年确诊为支气管哮喘既往无类似病史以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是
患者男性55岁因上消化道大出血就诊体查上腹部肿块中等硬度表现光滑活动无压痛上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损边缘整齐中间可见脐样龛影最合适的治疗方案是
患者男性30岁进餐时突发呼吸困难吸气时胸骨上窝锁骨上窝和肋间隙明显凹陷临床诊断首先考虑
男性30岁晨起时发现神志模糊呼之不应唇呈樱桃红色呼吸浅慢脉搏细数发现室内煤气管道泄漏该患者诊断首先考虑
女性67岁近1年来感头晕乏力记忆力减退面色苍白因急性阑尾炎手术治疗术后出现嗜睡体温34℃血压60/50mmHg呼吸14次/分心率50次/分腱反射减弱术后出现上述症状最可能的原因是
男性68岁近3年来劳累时出现心慌气短时有夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少水肿一直服用呋塞米与地高辛治疗1周来上感后症状加重心悸纳差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界扩大心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音心率66次/分期前收缩二联律双肺底少许湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm脾未扪及双下肢凹陷性水肿该病例的诊断是
患者女性68岁突发晕厥1次持续8分钟醒后感胸前持续闷痛有糖尿病病史4年高血压病史2年半查体血压80/60mmHgHR50次/分双肺闻及湿啰音心音低钝心电图示ⅡⅢaVFV7~9V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音尤为准确的检查为
女性36岁7年前分娩时失血过多伴晕厥产后无乳汁闭经3~4年伴怕冷乏力体位性头晕餐前经常手抖心悸饥饿感查体消瘦嗓音低哑毛发稀疏双乳房萎缩BP80/50mmHg血糖3.5mmol/L正常值3.68~6.12mmol/L血皮质醇雌二醇均低最可能的临床诊断是.
患者女性60岁5年前患乳腺癌手术治疗术后化疗半年余半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大无压痛逐渐增多增大2个月来出现胸憋气短而就诊化验检查Hb109g/LWBC6×109/L血沉40mm/第1小时末X线胸片示右肺肿块阴影心影向两侧扩大心脏搏动减弱为进一步确认应做的检查是
患者女性23岁反复喘息发作3年确诊为支气管哮喘既往无类似病史该患者最重要的病理改变应为
患者女性45岁诉头晕心悸全身乏力体查体温38℃面色苍白巩膜轻度黄染脾脏肋下2cm血常规血红蛋白80g/L网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血可能出现的阳性试验是
患者女性54岁近1年来体重明显增加伴疲劳厌食便秘血清TSH80mU/L正常0.6~4mU/L双手非凹陷性水肿甲状腺Ⅱ度肿大表面不平呈橡皮样韧硬根据患者临床表现最先考虑的诊断是
患者男性47岁进行性行走不稳踏棉花感1个月入院有胃大部切除病史查体双下肢震动觉位置觉减退双下肢肌力4级首先考虑的诊断
男性72岁慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余曾因呼吸衰竭抢救2次目前活动后气急明显不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg6.7kPaPaCO250mmHg6.7kPa在医生指导下接受呼吸康复治疗训练和改变呼吸方式应选择
患者男性68岁低热肝区胀痛3个月并消瘦近2周发现尿黄巩膜黄染25年前发现HBsAg+10年前被确诊为肝硬化如果查体时肝大质硬表面不平肝区闻及血管杂音此患者最可能的诊断是
患者男性80岁有咳嗽咳痰35年喘息10年病史1周前因受凉加重伴头晕嗜睡2天查体BP170/90mmHgR28次/分脉搏90次/分球结膜水肿口唇发绀双肺干湿性啰音双下肢可凹性水肿为明确诊断应做的首要检查是
女性67岁近1年来感头晕乏力记忆力减退面色苍白因急性阑尾炎手术治疗术后出现嗜睡体温34℃血压60/50mmHg呼吸14次/分心率50次/分腱反射减弱以下对确诊最有价值的辅助检查是
男性72岁慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余曾因呼吸衰竭抢救2次目前活动后气急明显不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg6.7kPaPaCO250mmHg6.7kPa在医生指导下接受呼吸康复治疗为减轻肺动脉__改善生活质量首选治疗是
男性58岁言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时体检运动性失语右侧中枢性面舌瘫右侧肢体瘫痪右侧半身感觉障碍急查头颅CT未见异常本例最可能的诊断是
男性19岁贫血10余年查体脾脏肿大辅查血清总胆红素75μmol/L直接胆红素7μmol/L血红蛋白75g/L红细胞平均血红蛋白浓度MCHC为38%红细胞渗透脆性试验显示脆性增高HbF和Hb比例正常该患者最佳治疗方法是
患者女性60岁5年前患乳腺癌手术治疗术后化疗半年余半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大无压痛逐渐增多增大2个月来出现胸憋气短而就诊化验检查Hb109g/LWBC6×109/L血沉40mm/第1小时末X线胸片示右肺肿块阴影心影向两侧扩大心脏搏动减弱检查证实该患者心包呈中等量积液该患者心脏积液最可能的病因是
患者男性68岁低热肝区胀痛3个月并消瘦近2周发现尿黄巩膜黄染25年前发现HBsAg+10年前被确诊为肝硬化该患者不能遗漏的化验检查是
患者男性25岁昏迷1天就诊查体BP90/70mmHg呼吸30次/分HR115次/分消瘦脱水貌深大呼吸呼之不应血糖20.5mmol/L尿酮体++++经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时应当
患者男性21岁突发右侧胸痛1小时伴呼吸困难大汗查体右侧胸廓饱满右肺呼吸音消失其最可能的诊断
患者女性65岁确诊为乙肝后肝硬化8年腹胀伴双下肢水肿2个月加重伴无尿3天查体蛙状腹腹部静脉曲张液波震颤阳性双下肢可凹性水肿化验血钠120mmol/LBUN19mmol/L诊断最可能是
患者女性40岁双手近端指间关节痛2个月晨僵有时肿伴不规则低热体检面部及躯干有红斑或皮疹双手近端指间关节有压痛肿不明显无畸形X线检查无明显改变血白细胞3..5×109/L血小板72×109/L尿蛋白30mg/dl血沉32mm/第1小时末为确诊首要的检查是
患者女性48岁1个半月前体检查血糖6.8mmol/LBP155/100mmHgBMI29.5kg/m2余无异常复查空腹血糖7.4mmol/L餐后2小时血糖10.2mmol/L酮体-符合该患者的诊断是
男性68岁近3年来劳累时出现心慌气短时有夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少水肿一直服用呋塞米与地高辛治疗1周来上感后症状加重心悸纳差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界扩大心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音心率66次/分期前收缩二联律双肺底少许湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm脾未扪及双下肢凹陷性水肿心电图检查示室性期前收缩二联律其心律失常最可能的原因是
男性54岁2年来劳累时感胸闷心悸含硝酸甘油效果差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界大IgE正常心率84次/分律齐心尖部可闻及S4胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音双肺呼吸音清晰腹-超声心动图检查示左室腔正常室间隔厚1.5cm左室后壁厚1.0cm二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动SAM征与室间隔接触流出道狭窄该病例诊断为
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