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易引起颈紧张性反射 引起迷路反射 异常反射活动最强 不利血液循环 易引起压疮
评分≥14分，患者有发生压疮的危险 评分≤14分，患者有发生压疮的危险 分数越高，发生压疮的危险越高 分数越低，发生压疮的危险越高
最常见的发生原因是局部的机械性压迫 全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素 Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层 压疮的好发部位是骨骼突起部位 Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织
压疮发病率与年龄呈负相关 感觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因 过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生 控制身体姿势能力的丧失或减弱是压疮最常见的危险因素 富含蛋白质和碳水化合物的高热量饮食可提供正氮平衡，从而预防压疮
压疮包括医院获得性压疮(院内压疮) 和社区获得性压疮 医院获得性压疮(院内压疮) 一经发现, 均要在 48 小时内向护理部电话报告, 按要求准确上报压疮护理不良事件 填写《住院患者压疮危险因素评估表》 与《压疮上报登记表》 , 并上传至医疗安全(不良) 事件上报信息系统附件部分 患者转科时, 如压疮尚未愈合, 需要将《压疮上报登记表》 转交到新科室继续记录 发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报, 事后发现将按情节轻重给予严肃处理, 并纳入科室绩效
身体状况 精神状况 年龄性别因素 运动能力 大、小便失禁情况
身体状况 精神状况 年龄性别因素 运动能力 失禁情况
引起压疮的最主要原因是压力因素 半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因 老年患者患压疮的危险性较大 患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大 压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力 潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍 压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎 压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟 间歇性解除压力是有效预防压疮的关键
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