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发热,乏力 血沉快 消瘦,贫血 腹胀,腹痛 腹膜炎体征
血性液体 胆汁 含胃肠内容物 证明是尿液 黏稠脓汁
肠梗阻 腹腔脓肿 化脓性腹膜炎 门静脉炎 水电解质紊乱
肠梗阻 腹腔脓肿 化脓性腹膜炎 门静脉炎 水电解质紊乱
无论原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗 保守治疗12小时,症状体征加重 中毒症状明显,出现休克 继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎 弥漫性腹膜炎无局限
消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎 急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎 急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 肠伤寒穿孔
原发性腹膜炎 8~12小时非手术治疗症状体征加重 腹腔内原发病严重 腹膜炎伴有休克
不排除腹内脏器坏死和穿孔者 病因不明,无局限趋势者 经保守治疗6~8小时(一般不超过12小时)症状及体征不减轻反而加重者 感染严重,出现肠麻痹或中毒性休克者 原发性腹膜炎,症状及体征加重者
肠梗阻 腹腔脓肿 化脓性腹膜炎 门静脉炎 水电解质紊乱
经保守治疗6~8小时(一般不超过12小时)症状及体征不减轻反而加重者 不排除腹内脏器坏死和穿孔者 感染严重,出现肠麻痹或中毒性休克者 病因不明、无局限趋势者 原发性腹膜炎,症状及体征加重者
血常规中白细胞高 腹膜炎体征 恶心和呕吐 转移性右下腹痛 发热
血性液体 胆汁 含胃肠内容物 证明是尿液 黏稠脓汁
腹壁肌紧张 腹式呼吸消失 腹部压痛 反跳痛 移动性浊音阳性
无局限趋势的弥漫性腹膜炎 腹腔内原发病严重 8~12小时非手术治疗症状体征加重 腹膜炎伴有休克 原发性腹膜炎