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与胰岛素合用时降糖作用减弱 服药期间不要饮酒,乙醇可增加二甲双胍的降糖作用 西咪替丁与二甲双胍同服时应增加二甲双胍剂量 通常需2~3周才能达到降糖疗效 联合应用胰岛素或强效降糖药的患者,驾驶前先要确认血糖是否正常
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停用二甲双胍,改用阿卡波糖联合胰岛素治疗 停用二甲双胍,单独使用胰岛素治疗 停用二甲双胍,改用瑞格列奈联合胰岛素治疗 增加二甲双胍剂量,胰岛素维持原剂量 停用二甲双胍,改用α—葡萄糖苷酶抑制剂联合胰岛素治疗
诱发乳酸性酸中毒 易见胃肠道反应 偶可有皮疹 肥胖者不宜使用 肝、肾功能不全者禁忌使用
胰岛素 格列齐特 二甲双胍 胰岛素+二甲双胍 罗格列酮+二甲双胍
诱发乳酸性酸中毒 易见胃肠道反应 偶可有皮疹 肥胖者不宜使用 肝肾功能不全者禁忌使用
盐酸二甲双胍片 盐酸二甲双胍缓释片 盐酸吡格列酮片 DPP-4抑制剂
全部在肝脏代谢后,经过胆管排泄体外 饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢 二甲双胍抑制肝脏的糖新生,以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖 心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍 肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍
低血糖 血糖没有明显下降 血糖不稳定,波动较大 肝功能损害 腹泻、腹痛等
与胰岛素合用时降糖作用减弱 服药期间不要饮酒,乙醇可增加二甲双胍的降糖作用 西咪替丁与二甲双胍同服时应增加二甲双胍剂量 联合应用胰岛素或强效降糖药的患者,驾驶前先要确认血糖是否正常 通常需2~3周才能达到降糖疗效