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脊柱中线缺损 胎儿躯干纵切图上,脊柱结构中断 胎儿躯干横切图上呈“U”字型 胎儿小脑可显示香蕉症 脊管呈封闭的环状强回声
保持立位训练稳定的矫形器 腰3脊髓水平损伤,借助脊柱长下肢矫形器,骨盆带长下肢矫形器 腰3以下脊髓水平损伤,借助短下肢矫形器 腰4以下脊髓水平损伤无须应用矫形器 躯干不能支撑的体弱患儿,借助坐位保持具和躯干矫形器
矫形鞋 短下肢矫形器 脊柱长下肢矫形器 坐位保持具和躯干矫形器 保持立位训练稳定的矫形器
婴儿期鼓励患儿俯卧位 膀胱障碍者运用压迫法排尿 Vojta诱导疗法不适用于脊柱裂患儿 肿瘤闭锁术后,立即行红外线、超短波等治疗 双下肢迟缓性瘫痪者,髋关节应取屈曲、外展、外旋位
孕18周是发现脊柱裂的最佳时机 多发生在腰骶段 属脊柱椎管部分未完全闭合的状态 隐性脊柱裂不必终止妊娠 发现脊柱裂及时引产
矫形鞋 短下肢矫形器 脊柱长下肢矫形器 坐位保持具和躯干矫形器 保持立位训练稳定的矫形器
隐性脊柱裂无阳性体征 磁共振是囊性脊柱裂、脊髓栓系诊断的金标准 脊柱裂可出现下肢症状 囊性脊柱裂的预后与手术时机密切相关 脊膜膨出囊越大、位置越高,术后发生脑积水的可能性越大
发生率少于脊柱裂、脊膜膨出 脊柱裂与颅裂多合并发生 脊柱裂与颅裂不会同时发生 治疗难度较大 预后较差
保持立位训练稳定的矫形器 腰3脊髓水平损伤,借助脊柱长下肢矫形器,骨盆带长下肢矫形器 腰3以下脊髓水平损伤,借助短下肢矫形器 腰4以下脊髓水平损伤无须应用矫形器 躯干不能支撑的体弱患儿,借助坐位保持具和躯干矫形器
所有隐性脊柱裂都不需要手术 所有小儿伴有脊膜膨出的脊柱裂都应该手术 所有小儿伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术 所有小儿伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术 成人囊性脊柱裂患者,已有排尿、粪功能障碍,近2年下肢越来越无力,是手术禁忌证