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王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移...

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