女性患者，45岁，因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月，低头时明显，伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因，无打喷嚏及鼻塞症状，亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药，无效。患者有高血压病5...

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患者女性50岁诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余查体右眼视力正常右侧泪道冲洗时有阻力冲洗针头可碰及骨壁

压迫泪囊反复冲洗泪道泪道激光探通热敷泪囊鼻腔吻合术

患者女性50岁诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余查体右眼视力正常右侧泪道冲洗时有阻力冲洗针头可碰及骨壁

中年男性青年男性中年女性青年女性青少年

为进一步明确并完善诊断需行下列检查

血清特异性IgE检测变应原皮肤试验鼻分泌物涂片细胞学检查鼻窦CT 听功能检查鼻腔局部活检

患者女48岁因鼻塞鼻痒流涕6个月来诊患者6个月来打喷嚏鼻塞留清水样涕每天发作4小时严重影响日常生活查

口服抗组胺药鼻用抗组胺药鼻用皮质类固醇减充血剂肥大细胞稳定剂口服或肌内注射皮质类固醇

患者择期行鼻腔泪道吻合术以下术后护理错误的是

按医嘱应用止血剂指导患者取高枕卧位或半卧位如有鼻腔粘膜出血，应擤出，防止误入气道指导患者避免用力咳嗽严禁自行拔出填塞纱条

女性患者45岁因右侧鼻腔流清水样分泌物2个月低头时明显伴夜间咳嗽来诊患者出现症状前无明显诱因无打喷嚏

口服抗组胺药口服止咳药鼻内镜鼻窦手术鼻内镜下经鼻脑脊液鼻漏修补手术吸入糖皮质激素口服抗生素

患者女性52岁右侧进行性鼻塞涕血3个月余鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物质较硬触之出血不多似来自鼻顶

鼻内镜检查鼻窦A超检查新生物穿刺检查新生物病理检查鼻分泌物涂片细胞学检查

患者女48岁因鼻塞鼻痒流涕6个月来诊患者6个月来打喷嚏鼻塞留清水样涕每天发作4小时严重影响日常生活查

皮肤点刺试验血清特异性IgE检测鼻内镜鼻窦CT 鼻窦X线片心电图

治疗首选:

压迫泪囊反复冲洗泪道泪道激光探通热敷泪囊鼻腔吻合术

此病好发于

中年男性青年男性中年女性青年女性青少年

此病好发于

中年男性青年男性中年女性青年女性青少年

治疗首选

压迫泪囊反复冲洗泪道泪道激光探通热敷泪囊鼻腔吻合术

3~5题共用题干患者女58岁诉右眼溢泪分泌物1个月查体右限视力正常右侧泪道冲洗时有阻力冲洗液全部

压迫泪囊反复冲洗泪道泪道激光探通热敷泪囊鼻腔吻合术

患者女48岁因鼻塞鼻痒流涕6个月来诊患者6个月来打喷嚏鼻塞留清水样涕每天发作4小时严重影响日常生活查

间歇性持续性轻度中度重度轻度间歇性重度持续性中度间歇性

此病好发于:

中年男性青年男性中年女性青年女性青少年

患者男20岁因反复喷嚏流涕鼻痒4年复发1周就诊春季多发流清水涕喷嚏一次最多10个服用感冒药症状有缓解

血常规鼻分泌物涂片皮肤变应原试验+血清sIgE 斑贴试验胸片

3~5题共用题干患者女58岁诉右眼溢泪分泌物1个月查体右限视力正常右侧泪道冲洗时有阻力冲洗液全部

中年男性青年男性中年女性青年女性青少年

患者女性28岁鼻痒阵发性喷嚏清水样涕反复发作2年查体见鼻腔黏膜苍白水肿鼻腔内大量水样涕皮肤点刺试验-

急性鼻炎变应性鼻炎血管运动性鼻炎非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症慢性单纯性鼻炎

患者女性50岁诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余查体右眼视力正常右侧泪道冲洗时有阻力冲洗针头可碰及骨壁

压迫泪囊反复冲洗泪道泪道激光探通热敷泪囊鼻腔吻合术

女性患者45岁因右侧鼻腔流清水样分泌物2个月低头时明显伴夜间咳嗽来诊患者出现症状前无明显诱因无打喷嚏

皮肤点刺试验血清特异性IgE检测肺CT和MRI 鼻腔分泌物生化检测鼻窦CT和MRI 血生化检测

女性患者，45岁，因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月，低头时明显，伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因，无打喷嚏及鼻塞症状，亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药，无效。患者有高血压病5...

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